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幽門螺桿菌或幽門螺桿菌。革蘭氏陰性微需氧細(xì)菌存在于胃和十二指腸的所有區(qū)域?？梢鹞刚衬ぽp度慢性炎癥，甚至導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和胃癌。它是一種單極、多鞭毛、鈍圓、螺旋彎曲的細(xì)菌。長2.5-4.0m，寬0.5-1.0m。幽門螺桿菌是一種微需氧細(xì)菌，需要5-8%的環(huán)境氧氣。它不能在大氣或絕對無氧的環(huán)境中生長。幽門螺桿菌的感染途徑未知，但個體通常在年輕時感染。
傳染途徑
正常情況下，胃壁有一系列完善的自我保護(hù)機(jī)制。幽門螺桿菌可以抵抗數(shù)千種微生物通過口腔的入侵。自從在胃上皮細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌后，人們意識到幽門螺桿菌幾乎是唯一能突破這一天然屏障的罪魁禍?zhǔn)住?
目前關(guān)于幽門螺桿菌感染途徑的研究可以歸類為該理論中信息量最多的。主要包括：
1.使幽門螺桿菌穿透粘液層并定居在胃上皮細(xì)胞表面的因子；
2.破壞胃上皮細(xì)胞的毒素因子；
3.各種炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)；
4.免疫反應(yīng)物質(zhì)等。
這些因素構(gòu)成了幽門螺桿菌感染的基本病理改變，即各種類型的急慢性胃炎。
感染癥狀
1.幽門螺桿菌感染的癥狀主要是反酸、燒心、胃痛和口臭。這主要是因?yàn)橛拈T螺桿菌誘導(dǎo)胃泌素瘋狂分泌，導(dǎo)致心酸、燒心。在胃潰瘍患者中，幽門螺桿菌是引起胃痛的主要癥狀，而口臭最直接的病原體之一就是幽門螺桿菌。
2.幽門螺桿菌會引起慢性胃炎。主要臨床表現(xiàn)為：上腹部不適，隱痛，有時噯氣，反酸，惡心嘔吐。病程緩慢，但易復(fù)發(fā)。
3.感染幽門螺桿菌的患者產(chǎn)生多種致病因子，從而引起胃黏膜損傷。臨床疾病的發(fā)生是多樣的，很多患者會出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。所有這些感染幽門螺桿菌的患者都是未感染患者的數(shù)倍。
4.幽門螺桿菌感染一般有時無明顯癥狀。此時一般通過檢查來確定是否有幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是一種致病菌，很容易誘發(fā)胃腸道疾病。幽門螺桿菌有什么癥狀？僅此而已。
治療方法
幽門螺桿菌陽性治療方案包括兩大類，基本上都是常用藥物。
幽門螺桿菌是以鉍為基礎(chǔ)的方案，如質(zhì)子泵抑制劑。另一種是衛(wèi)舒元復(fù)合益生菌的微生物新方案，加兩種抗生素，最常用的是阿莫西林，然后是甲硝唑。這三種方案是我們經(jīng)常采用的。
檢測方法
卡片呼吸試驗(yàn)
自1983年胃鏡活檢標(biāo)本成功分離培養(yǎng)以來，人們發(fā)展了許多診斷Hp感染的方法，包括細(xì)菌學(xué)、病理學(xué)、血清學(xué)、同位素示蹤和分子生物學(xué)。但總的來說，從標(biāo)本采集的角度來說，可以分為有創(chuàng)和無創(chuàng)兩類。
侵入式方法
主要指胃鏡活檢標(biāo)本檢查的方法，是目前消化系統(tǒng)疾病的常規(guī)方法。包括細(xì)菌的分離培養(yǎng)、直接涂片、快速尿素酶試驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)。
無創(chuàng)方法
主要指不通過胃鏡取活檢標(biāo)本診斷Hp標(biāo)本感染的方法。這種方法包括血清學(xué)和同位素示蹤。
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