大家好,樂天來為大家解答以下的問題,如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病對眼底及腎臟功能的損害,如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
隨著人們健康意識的提高,很多中老年人會定期做包括血檢、腹部b超、胸部x光等常規(guī)體檢,但很少有人會主動去做腸道健康檢查。
大腸癌是一種可以預(yù)防和治療的惡性腫瘤。由于預(yù)防措施和健康教育的有效性,美國結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率現(xiàn)在處于下降階段;然而,我國大腸癌的發(fā)病率和死亡率正處于快速上升階段。大腸癌(即大腸癌)的癥狀是隱蔽的。在疾病早期甚至晚期,患者沒有明顯的局部癥狀,以至于很多患者確診時已經(jīng)到了中晚期,治療效果大打折扣。因此,腸道健康檢查尤為重要。然而,早期結(jié)直腸癌沒有特定的癥狀。怎樣才能通過體檢早期發(fā)現(xiàn)大腸癌?
1.直腸指檢
醫(yī)生可以通過最簡單直接的觸診和觀察來判斷肛腸疾病。超過一半的大腸癌發(fā)生在直腸,而80%的直腸癌屬于中低級別??砂l(fā)現(xiàn)直腸指檢,對肛周疾病和大腸癌作出初步判斷。
成人的直腸一般長15cm,用手可直接摸到肛口以下7-8cm的直腸壁,直腸粘膜上可發(fā)現(xiàn)一個略隆起的結(jié)節(jié)。我國一半以上的結(jié)直腸癌患者為直腸癌,約60-70%的直腸癌患者為中低位直腸癌。也就是說,70%的直腸癌(約三分之一的結(jié)直腸癌)可以通過肛門指診發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生做這個檢查的時候,如果發(fā)現(xiàn)指套上有粘液,就說明患者直腸里有膿性分泌物。如果沾到暗紅色的血,可能說明腸道出血,而亮紅色可能是痔瘡出血。大多數(shù)直腸癌,尤其是低位直腸癌,可以通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)。此外,通過直腸指檢可以確定癌的形狀、質(zhì)地和活動性。
2.糞便潛血試驗
大便隱血試驗對消化道出血的診斷具有重要價值,常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的篩查指標(biāo)。
為什么要做潛血檢查篩查大腸癌?消化道少量出血時,一般不會出現(xiàn)便血、黑便等癥狀,糞便外觀肉眼不異常。但消化道少量出血可通過大便隱血試驗判斷。事實上,不僅是大腸癌,還有胃癌等消化道腫瘤,在腫瘤發(fā)生的早期,腫瘤會侵蝕黏膜和黏膜下血管,導(dǎo)致極少量的消化道出血。這種極少量的出血,肉眼很難判斷,然后可以通過大便檢查來發(fā)現(xiàn)是否有隱藏的消化道出血。對于沒有胃病史的人,如果體檢時大便隱血試驗呈陽性,建議適時再做一次。如果它仍然是或繼續(xù)是積極的,那么你需要提高警惕。首先你要排除消化系統(tǒng)腫瘤。最常見的消化道腫瘤是胃、結(jié)腸和十二指腸。應(yīng)在專家的建議下做進(jìn)一步的結(jié)腸鏡檢查或胃鏡檢查。(附:糞便隱血試驗陽性:消化性潰瘍出血間歇陽性;而消化道腫瘤總是陽性的,所以可以作為良惡性出血的鑒別診斷。)
人過了40歲以后,大腸癌的概率會明顯增加。據(jù)統(tǒng)計,約75%的大腸癌患者都在這個年齡段。所以,人從40歲開始,每年都要做一次大便潛血檢查,警惕息肉或腫瘤引起的出血。首先,大便潛血檢查比腸鏡和肛門檢查更方便,更容易篩查,一次檢查十元左右。
3.腸鏡檢查:
結(jié)腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸癌最有效的方法。腸鏡不僅可以清晰觀察腸道,還可以直視下鉗夾可疑病灶進(jìn)行病理檢查,有利于早期和小腸癌的發(fā)現(xiàn)和診斷。
目前,很少有人參加考試
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)生操作熟練程度的提高,腸鏡的不適感大大降低,檢查時間大大縮短。完成一次結(jié)腸鏡檢查大約需要一刻鐘。另外,無痛腸鏡也可以在靜脈麻醉下進(jìn)行。
腸鏡的另一個重大意義是可以通過內(nèi)鏡微創(chuàng)發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)腸息肉,尤其是腺瘤性息肉等癌前病變。我們知道,大部分大腸癌都來自于腺瘤的癌變。從腺瘤的發(fā)生到癌變的發(fā)生,可能需要幾年甚至更長的時間。如果能在腺瘤癌變的無癥狀階段或早期癌變時,通過腸鏡發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行微創(chuàng)內(nèi)鏡治療,就能阻斷其向癌癥轉(zhuǎn)化的機(jī)會。
加強(qiáng)對高危人群的篩查。從理論上講,家族性結(jié)腸息肉病患者的子女有一半會患結(jié)腸息肉病,而且會將疾病遺傳給后代。
對易患大腸癌的高危人群應(yīng)加強(qiáng)篩查。以下幾類人是篩查的主要目標(biāo)
1.如果父母、兄弟姐妹和子女中有一人患有大腸癌,從40歲開始就要做大便隱血檢查和腸鏡檢查。
2.患有家族性腺瘤性息肉的人是由于其相關(guān)基因的缺陷。幾乎所有這種疾病的患者都會在40歲以后患上結(jié)腸癌。因此,這類家庭的所有成員都應(yīng)該從青春期開始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
3.潰瘍性結(jié)腸炎患者患結(jié)腸直腸癌的風(fēng)險更大,結(jié)腸直腸癌通常在發(fā)病8年后開始。因此,全結(jié)腸炎患者在患病8年后,應(yīng)每1-2年做一次腸鏡檢查。左側(cè)結(jié)腸炎患者在患病15年后,應(yīng)每1-2年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。
4.以前一直認(rèn)為黑斑息肉病患者的息肉不會癌變。但近年來的臨床資料表明,黑斑息肉病惡變的概率為20%-23%。所以黑斑息肉病患者也要定期檢查。
大腸癌主要包括結(jié)腸癌和直腸癌。近年來,我國大腸癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,在所有大腸癌患者中,只有5%的患者能夠得到早期診斷。臨床上大腸癌早期診斷率低,主要是人們對該病的早期信號重視不夠。
結(jié)腸直腸癌是一種可以治愈的疾病。
近十年來,隨著科學(xué)的不斷發(fā)展,大腸癌的診斷和治療取得了很大進(jìn)展。結(jié)腸直腸癌的生物學(xué)特征和腫瘤發(fā)生中涉及的遺傳機(jī)制得到了更好的理解。因此,人們可以更早地發(fā)現(xiàn)病變,通過分子遺傳監(jiān)測可以建立更完善的分期系統(tǒng)。提高手術(shù)技術(shù),降低術(shù)后死亡率和復(fù)發(fā)率;同時,隨著高效藥物的出現(xiàn),大腸癌的治療方案不斷更新,使患者有更長的生存時間,更高的生活質(zhì)量,甚至早期患者也能治愈。所以腫瘤治療強(qiáng)調(diào)“早”字,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
一般人群:指不屬于大腸癌高危人群。我們建議這些人可以在45歲以后開始接受結(jié)直腸癌篩查,平均每5-10年檢查一次。檢查方法主要有大便隱血和結(jié)腸鏡檢查。對于高危人群,排除有家族遺傳史的人群,我們建議在40歲左右開始篩查結(jié)直腸癌,平均每3-5年檢查一次。
有家族遺傳史的人群:對于有家族遺傳史的人群,我們建議盡快到大型腫瘤中心就診,通過有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生對家族史的仔細(xì)收集和一些必要的檢查,包括基因檢測,來判斷人群是否有遺傳傾向。如果有遺傳傾向,臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)特定遺傳性腫瘤的隨訪方案密切隨訪。如無明顯遺傳傾向,按高危人群篩查方案隨訪。
大便隱血試驗和肛門檢查可作為大腸癌的普查方法,為早期診斷提供線索。建議每年檢查一次。在結(jié)腸鏡檢查不能普及之前,大便隱血試驗和肛門檢查是必要的
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