皮疹如何引起的（皮疹如何處理）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，皮疹如何引起的，皮疹如何處理很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、 EGFR-TKI在腫瘤治療中起著非常重要的作用，但這些藥物的應(yīng)用一般伴有不同程度的皮膚不良反應(yīng)，進(jìn)而干擾正常治療，影響患者的生活質(zhì)量。

2、 因此，在不改變EGFR-TKI療法的情況下，有效控制皮膚不良反應(yīng)具有重要意義。目前，缺乏臨床對(duì)照研究結(jié)果來(lái)探討EGFR-TKI相關(guān)皮膚不良反應(yīng)的治療方案。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)有限，治療方法主要基于專(zhuān)家共識(shí)。EGFR-TKI引起皮膚不良反應(yīng)的機(jī)制一般認(rèn)為EGFR-TKI對(duì)皮膚毛囊和毛囊間表皮生長(zhǎng)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的干擾是皮膚不良反應(yīng)的關(guān)鍵原因。

3、 EGFR-TKI抑制表皮中EGFR的以下重要功能：

4、 刺激表皮細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化，保護(hù)細(xì)胞免受紫外線傷害，抑制炎癥，加速傷口愈合。同時(shí)，EGFR-TKI還可以影響角質(zhì)細(xì)胞的增殖、分化和遷移，那么EGFR-TKI與粘連相關(guān)的皮膚不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和發(fā)生率呢？皮膚不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度見(jiàn)下表。EGFR-TKI相關(guān)的皮膚不良反應(yīng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)-――NCI-CT CAE標(biāo)準(zhǔn)(版本3，0)皮疹的處理方法。輕度皮疹通常發(fā)生在有限的部位，幾乎沒(méi)有主觀癥狀，對(duì)日常生活(ADL)沒(méi)有影響。沒(méi)有雙重感染跡象的干預(yù)繼續(xù)用當(dāng)前劑量的EGFRI治療。并密切觀察皮疹嚴(yán)重程度的變化，無(wú)需治療或局部應(yīng)用1%氫化可的松軟膏或克林霉素(10%)或紅霉素軟膏。皮膚干燥半癢者，局部中度皮疹用薄酚甘油洗劑Bid或苯海拉明軟膏通常發(fā)生范圍較廣，但主觀癥狀較輕(如瘙癢、壓痛等。)且對(duì)日常生活影響不大(ADL)。沒(méi)有雙重感染跡象的干預(yù)措施繼續(xù)用當(dāng)前劑量的EGFRI治療，并密切檢測(cè)皮疹嚴(yán)重程度的變化。局部使用2，5%氫化可的松軟膏或紅霉素軟膏，并口服凱瑞坦，有癥狀者盡快口服米諾環(huán)素(多西環(huán)素)。嚴(yán)重皮疹通常發(fā)生范圍較廣，并伴有嚴(yán)重的主觀癥狀(如瘙癢、壓痛等。).顯著影響日常生活(ADL)并有雙重感染可能性的干預(yù)措施繼續(xù)使用當(dāng)前劑量的EGFRI進(jìn)行治療，并密切監(jiān)測(cè)皮疹嚴(yán)重程度的變化。局部使用2 . 5%氫化可的松軟膏或紅霉素軟膏，口服開(kāi)瑞坦和米諾環(huán)素(多西環(huán)素)，或脈沖劑量的甲基強(qiáng)的松龍。如果感染復(fù)雜，選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。中度和重度皮疹患者應(yīng)減少或停用EGFR-TKI嗎？

5、 專(zhuān)家的建議是：

6、 a、減少或停用EGFR-TKI應(yīng)是度皮膚不良反應(yīng)治療失敗后的最后選擇，僅當(dāng)皮膚反應(yīng)持續(xù)2-4周時(shí)才應(yīng)中斷治療。b、在EGFR-TKI停藥期間，皮疹的治療不能停止，因?yàn)樗赡軙?huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。c、部分患者只需暫時(shí)停藥，皮疹好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用藥預(yù)防并教育合理的預(yù)防措施控制EGFR-TKI皮膚不良反應(yīng)是重要的一步：

7、 告訴病人避光。靶向藥物有光敏反應(yīng)，特別是小分子抑制劑，每天保持身體清潔和干燥的皮膚濕潤(rùn)。不要接觸堿性和刺激性的化妝品。沐浴后涂抹溫和的乳液。建議使用SPF15廣譜防曬產(chǎn)品。c .如果患者出現(xiàn)皮疹，應(yīng)根據(jù)以下共識(shí)進(jìn)行治療？指甲倒刺(反剝)患者用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)甲溝炎和局部增生反應(yīng)？在EGFR-TKI治療期間，你需要改變你的足部壓力習(xí)慣，穿寬松透氣的鞋子嗎？在EGFR-TKI治療前一周，用熱水和溫水泡腳(繼續(xù)用藥)或用白蘿卜片(或花椒)浸泡在鹽水中(煮沸)并涂抹護(hù)膚品或硅霜可以預(yù)防腳疹的發(fā)生？足癬積極治療的最后一個(gè)問(wèn)題是皮疹是否與生存有關(guān)？

8、 首先，皮疹的嚴(yán)重程度與curati呈正相關(guān)

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