大流行病揭示了一些真相:所有年齡段的人都感受到了 COVID-19 帶來(lái)的壓力,并制定了心理健康應(yīng)對(duì)策略來(lái)提供幫助。另一個(gè)事實(shí):與沒(méi)有殘疾的同齡人相比,殘疾青年的心理健康狀況較差。據(jù)伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校的研究人員稱,殘疾青少年患精神、情緒和行為健康障礙的可能性是非殘疾青少年的五倍。
UIC 應(yīng)用健康科學(xué)學(xué)院殘疾與人類發(fā)展副教授 Kristin Berg作為行為健康分層治療(BEST 項(xiàng)目)的聯(lián)合首席研究員正在處理后一個(gè)問(wèn)題——一項(xiàng)耗資 700 萬(wàn)美元、為期五年的新研究(由以患者為中心的結(jié)果研究所資助),它將評(píng)估精神衛(wèi)生服務(wù)的整合作為國(guó)家護(hù)理協(xié)調(diào)服務(wù)的一部分,而不是依賴轉(zhuǎn)介到精神衛(wèi)生服務(wù)。
“很多時(shí)候 PT(物理治療)、OT(職業(yè)治療)和言語(yǔ)治療服務(wù)是優(yōu)先考慮的,”Berg 說(shuō)。“作為一個(gè)國(guó)家,我們并沒(méi)有在負(fù)擔(dān)得起、容易獲得的醫(yī)療保健方面優(yōu)先考慮精神衛(wèi)生保健。對(duì)于殘疾人來(lái)說(shuō),考慮到準(zhǔn)入障礙以及醫(yī)療服務(wù)提供者的缺乏,這要復(fù)雜數(shù)千倍。受過(guò)處理智障和自閉癥患者培訓(xùn)的精神衛(wèi)生保健世界。”
作為一名殘疾人,伯格說(shuō),當(dāng)一個(gè)家庭試圖為患有自閉癥的孩子提供抑郁癥/焦慮癥治療時(shí),各種因素都會(huì)發(fā)揮作用——從聲稱他們“不治療智力障礙”的提供者到尋找提供者誰(shuí)知道尋找具有無(wú)障礙場(chǎng)所的提供者的特定殘疾問(wèn)題。Berg 補(bǔ)充說(shuō),很多時(shí)候,當(dāng)一個(gè)殘疾人接受治療時(shí),抑郁或焦慮的癥狀被歸咎于殘疾,但事實(shí)并非總是如此。另一個(gè)挑戰(zhàn):認(rèn)識(shí)到殘障人士更容易遭受創(chuàng)傷。
“在我自己的研究中,無(wú)論是臨床上還是軼事上,我都聽(tīng)說(shuō)過(guò)許多殘疾人被虐待和忽視的案例,”伯格說(shuō)。“當(dāng)殘疾人進(jìn)入辦公室時(shí),這種醫(yī)療模式專注于他們的殘疾。他們只是在解決這種醫(yī)療狀況的那些癥狀。很多時(shí)候,行為健康感覺(jué)就像在另一個(gè)筒倉(cāng)里。因?yàn)楣聧u在培訓(xùn)和專業(yè)方面,許多初級(jí)保健醫(yī)生或?qū)<覜](méi)有接受過(guò)行為健康方面的培訓(xùn),而行為健康工作人員沒(méi)有接受過(guò)智力和發(fā)育障礙方面的培訓(xùn)。這是我們看到的另一個(gè)因素......這些職業(yè)沒(méi)有對(duì)話,患有共病抑郁癥/焦慮癥的殘疾人正在從裂縫中掉下來(lái)。”
詹妮弗埃爾南德斯同意。作為一名家庭護(hù)士和 14 歲患有自閉癥的 Camille(又名 Cami)的父母,Hernandez 說(shuō)自從她在 17 個(gè)月時(shí)被診斷出患有自閉癥以來(lái),她一直在與保險(xiǎn)、學(xué)校教育和 IEP 以及資源進(jìn)行斗爭(zhēng)。
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