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1、手術(shù)是治愈腹股溝疝的唯一方法。
2、目前無張力疝修補(bǔ)術(shù)有很多種,最常見的是網(wǎng)塞充填式和平坦式無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
3、腹股溝疝兩種手術(shù)的臨床療效和費(fèi)用分別是多少?通過研究發(fā)現(xiàn),兩組患者陰囊積液并發(fā)癥、術(shù)后慢性疼痛和復(fù)發(fā)率相同。
4、比較術(shù)后異物感,網(wǎng)塞組高于平片組。
5、兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、住院時間和費(fèi)用存在差異,平均住院費(fèi)用存在差異。
6、術(shù)中出血量和住院時間無差異。
7、無張力疝修補(bǔ)術(shù)以及生物和人工材料的應(yīng)用是疝外科的一大創(chuàng)新,中國于1997年開始實(shí)施。
8、是治療腹股溝疝的首選,臨床手術(shù)較多。
9、無張力疝修補(bǔ)術(shù)的選擇大多與手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣和醫(yī)院的材料選擇有關(guān)。
10、哪種手術(shù)更適合不同類型的患者需要我們考慮。
11、疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)的特點(diǎn)是其錐形尖端可以修復(fù)內(nèi)環(huán)口,通過改變內(nèi)環(huán)口的方向,分解內(nèi)環(huán)口處的腹壓,從而去除疝的病因,減少復(fù)發(fā)。
12、術(shù)中不要求完全游離腹膜前間隙,以減少精索和腹壁血管的損傷。
13、缺點(diǎn)是術(shù)中需要縫合錐體,增加了手術(shù)時間。
14、同時由于人工材料數(shù)量的增加,術(shù)后異物感明顯。
15、許陽先等人[7]的研究也表明,這種手術(shù)有明顯的異物感。
16、我們的經(jīng)驗(yàn)是:減少術(shù)后異物感,術(shù)中要保證錐形外緣低于腹橫筋膜,縫合時外緣距內(nèi)環(huán)口1.0cm左右,避免針距過近。
17、扁平無張力修補(bǔ)術(shù)的特點(diǎn)是加強(qiáng)腹股溝管后壁的修復(fù),以去除誘因,減少復(fù)發(fā)。
18、這種手術(shù)方法操作步驟少,平片可根據(jù)患者的體型和腹壁缺損程度適當(dāng)裁剪。
19、在修復(fù)缺損的同時,可以實(shí)現(xiàn)個體化的疝修復(fù)手術(shù)。
20、術(shù)后異物感和不適感較輕,患者更容易接受。
21、通過對比研究發(fā)現(xiàn),兩種手術(shù)方法治療成人腹股溝疝均有效,且具有恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低、術(shù)后不良反應(yīng)少的特點(diǎn)。
22、但與網(wǎng)塞修補(bǔ)相比,平補(bǔ)片修補(bǔ)具有操作簡單、術(shù)后異物感輕、價格低廉等優(yōu)點(diǎn),更適合臨床應(yīng)用。
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