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1、如果心跳過快,首先要識別心動過速的類型,通過心電圖確定是否為竇性心律。
2、如果是竇性心動過速,要明確是否有病理因素可以引起竇性心動過速。
3、如甲亢、貧血、嚴(yán)重感染、低血壓、休克等。
4、如果沒有病理因素導(dǎo)致心率加快,則與患者交感神經(jīng)緊張或興奮程度增加、飲用濃茶、咖啡等因素有關(guān)。
5、非病理因素,如果心率過快,心悸明顯,可以口服受體阻滯劑控制心室率。
6、如果是病理性竇性心動過速,首先要治療病因,如糾正貧血、控制甲亢、糾正心力衰竭等。
7、病因排除后,有時心率可自然降至正常范圍。
8、如果明確不是竇性心律而是異位心律,常見原因有房撲、房性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速。
9、這些因素需要藥物來控制心室率。
10、比如房顫可以通過胺碘酮等藥物恢復(fù)竇性心律。
11、如果是陣發(fā)性室上性心動過速,可以使用相應(yīng)的藥物,如維拉帕米和心率靜脈注射,可轉(zhuǎn)為竇性心律,或通過屏氣動作或措施升高血壓。
12、陣發(fā)性室上性心動過速也可以通過藥物轉(zhuǎn)為正常心率。
13、當(dāng)然也可以通過食管起搏或射頻消融治療。
14、如果是室性心動過速,要積極給予藥物進(jìn)行復(fù)律,因?yàn)槭倚孕膭舆^速很可能導(dǎo)致下一次室顫,這是一種惡性心律失常。
15、藥物無法盡快復(fù)律,應(yīng)積極給予電復(fù)律,避免引起室顫,危及生命。
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