對(duì)于患有肺動(dòng)脈高壓的女性來(lái)說(shuō)，從心臟流向肺部的血液處于危險(xiǎn)的高壓狀態(tài)，懷孕是有風(fēng)險(xiǎn)的。事實(shí)上，它通常會(huì)危及生命，母嬰死亡率徘徊在 30% 到 50% 左右。
患有肺動(dòng)脈高壓的懷孕婦女需要專門(mén)的護(hù)理。多虧了 Temple Heart & Vascular Institute 的肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭和 CTEPH/PTE 計(jì)劃，這種護(hù)理是可用的——而且它正在變得越來(lái)越好。在一項(xiàng)新研究中，Temple 的研究人員表明，通過(guò)針對(duì)患者量身定制的管理工作，專注于在分娩前優(yōu)化右心功能，可以將母胎死亡率降低到零。
該研究發(fā)表在《心血管發(fā)育與疾病雜志》上，包括 7 名患有肺動(dòng)脈高壓的女性妊娠，所有妊娠結(jié)局都非常好，母親和嬰兒的存活率為 100%——這是迄今為止發(fā)表的文獻(xiàn)中聞所未聞的成功率。
“雖然對(duì)患有肺動(dòng)脈高壓的女性的醫(yī)療建議是避免懷孕，但我們需要能夠在懷孕時(shí)安全地照顧這些患者，”Lewis Katz 醫(yī)學(xué)教授、醫(yī)學(xué)博士、FACC、FASE、FACP 安賈利·瓦伊迪亞說(shuō)坦普爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院，肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭和 CTEPH 項(xiàng)目的聯(lián)合主任，也是這項(xiàng)新研究的主要作者。
根據(jù) Vaidya 博士的說(shuō)法，肺動(dòng)脈高壓的專業(yè)知識(shí)通常不足以滿足患者的廣泛需求。由于懷孕和分娩對(duì)心臟造成的額外壓力，肺動(dòng)脈高壓和懷孕的結(jié)合帶來(lái)了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)。
肺動(dòng)脈高壓的特征是從心臟右側(cè)通過(guò)肺到心臟左側(cè)的血管壓力升高，這會(huì)導(dǎo)致右心衰竭并可能導(dǎo)致血氧水平降低。呼吸急促、疲勞、頭暈、昏倒和胸痛的癥狀最終會(huì)導(dǎo)致母嬰死亡。
據(jù) Lewis Katz 醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授兼肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭和 CTEPH 項(xiàng)目的聯(lián)合主任 Paul Forfia 醫(yī)學(xué)博士所說(shuō)，肺動(dòng)脈高壓通常被認(rèn)為是妊娠的自動(dòng)禁忌癥，在經(jīng)過(guò)深思熟慮和進(jìn)行專家評(píng)估。“我們開(kāi)發(fā)了一個(gè)用于評(píng)估和管理患有肺動(dòng)脈高壓的孕婦的概念框架，該框架允許采用基于生理學(xué)和相對(duì)客觀的管理方法，這通常會(huì)為母親和嬰兒帶來(lái)可預(yù)測(cè)和非常有利的結(jié)果，”他解釋說(shuō).
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