根據(jù) Cedars-Sinai 斯密特心臟研究所研究人員的一項(xiàng)新研究，人類心臟細(xì)胞分泌的囊泡可以修復(fù)受損組織并預(yù)防致命的心律紊亂。
這項(xiàng)發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的研究可能會(huì)導(dǎo)致一種治療心律失常的新方法，稱為室性心律失常——心源性猝死的主要原因。在隨附的社論中，專家將這項(xiàng)研究描述為“準(zhǔn)備顛覆整個(gè)領(lǐng)域”。
修復(fù)受損的心臟
心臟病發(fā)作損傷組織后可能會(huì)發(fā)生室性心律失常，從而導(dǎo)致心臟下腔室的電模式混亂。心臟最終跳動(dòng)得如此之快，以至于它無法支持循環(huán)，導(dǎo)致血液流動(dòng)不足，如果不治療，甚至死亡。
目前由心臟病發(fā)作引起的室性心律失常的治療選擇遠(yuǎn)非理想。這些包括具有嚴(yán)重副作用的藥物、提供內(nèi)部電擊的植入裝置，以及一種稱為射頻消融的手術(shù)，在該手術(shù)中，心臟的某些部分被故意破壞以中斷破壞性的電信號(hào)。不幸的是，所有這些的復(fù)發(fā)率都很高。
“消融是一種違反直覺的方法，因?yàn)槟阏谄茐囊呀?jīng)虛弱的心臟中的心肌，”Cedars-Sinai 的 Smidt 心臟研究所心臟遺傳學(xué)-家族性心律失常項(xiàng)目主任、該研究的高級(jí)作者 Eugenio Cingolani 說。“我們問自己，‘如果我們不破壞受損組織，而是試圖修復(fù)它，會(huì)怎樣?’”
考慮到這一點(diǎn)，該團(tuán)隊(duì)試圖在經(jīng)歷過心臟病發(fā)作的實(shí)驗(yàn)豬身上嘗試不同的方法。他們給一些實(shí)驗(yàn)豬注射了微小的球狀囊泡，稱為外泌體，由心臟球衍生細(xì)胞 (CDC) 產(chǎn)生，CDCs 是源自人類心臟組織的祖細(xì)胞。外泌體是含有分子和制造各種蛋白質(zhì)的分子指令的耐寒顆粒，因此它們比親代細(xì)胞或 CDC 更容易處理和轉(zhuǎn)移。
CDC 最初由 Eduardo Marbán 醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士、Cedars-Sinai 的 Smidt 心臟研究所執(zhí)行主任和 Mark S. Siegel 家庭基金會(huì)杰出教授開發(fā)和表征。它們已用于多種疾病的多項(xiàng)臨床試驗(yàn)，最近的一次是杜氏肌營養(yǎng)不良癥。
一組豬在心臟中注射了來自 CDC 的外泌體，另一組則注射了安慰劑。
“外泌體減少了心臟受傷區(qū)域形成的疤痕組織的數(shù)量，在不削弱心臟的情況下使節(jié)律正?；?rdquo;該研究的合著者 Marbán 博士說。
通過MRI和測(cè)試評(píng)估動(dòng)物以評(píng)估心臟的電穩(wěn)定性。注射后四到六周，接受外泌體治療的實(shí)驗(yàn)豬的心律顯著改善，心臟疤痕減少。
一種新療法
在同一期《歐洲心臟雜志》上發(fā)表的社論中，耶魯大學(xué)的 Marine Cacheux 博士和 Fadi G. Akar 博士總結(jié)了各種實(shí)驗(yàn)基因和細(xì)胞的優(yōu)缺點(diǎn)基于心律失常的方法正在研究中。根據(jù) Cacheux 和 Akar 的說法，Cedars-Sinai 的研究人員“似乎已經(jīng)成功地將細(xì)胞和基因療法的最佳特征結(jié)合起來，以解決一個(gè)主要的未滿足的臨床需求”。作者指出，Cedars-Sinai 使用的方法在尋求修復(fù)心臟疤痕方面是新穎的，并將這項(xiàng)研究描述為“一項(xiàng)改變范式的工作”。
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