大量研究表明,靈性可以幫助改善癌癥等慢性病患者的生活質(zhì)量。根據(jù)今天發(fā)表在JACC 心力衰竭雜志上的一篇文獻綜述,靈性也可以對心力衰竭患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生積極影響。它進一步得出結(jié)論,應將靈性視為姑息治療干預的潛在目標,以改善這些人以患者為中心的臨床結(jié)果。
“與同齡人相比,患有心力衰竭的患者的生活質(zhì)量較差,抑郁、焦慮和精神痛苦的程度較高,”杜克大學醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)師、該研究的主要作者雷切爾·S·托賓 (Rachel S. Tobin) 說。研究。“導致生活質(zhì)量下降的事實是,與許多其他慢性疾病不同,心力衰竭是非常不可預測的,可能導致絕望、孤立和改變自我形象。”
美國心臟病學會和其他主要心血管學會建議對心力衰竭患者進行姑息治療。靈性是姑息治療的核心領(lǐng)域,其目標是識別和解決精神問題,并為患者提供適當?shù)木窈妥诮藤Y源。然而,關(guān)于靈性對心力衰竭患者的影響的研究有限,并且沒有已知的工具來衡量它。
根據(jù)研究人員的說法,靈性很難定義,但他們引用了幾個將靈性描述為個人如何找到生活意義和目的的定義,這可以與宗教信仰分開。
例如,醫(yī)學研究所將靈性定義為“人類必須在其生活中找到意義、目的和價值的需求和期望。這種需求可以是特定的宗教需求,但即使是沒有宗教信仰或不是宗教信仰成員的人。有組織的宗教擁有賦予其生活意義和目的的信仰體系。”
研究人員對 47 篇文章進行了回顧,以探索當前心力衰竭患者的靈性知識;描述靈性和生活質(zhì)量之間的關(guān)聯(lián),以及患者的結(jié)果;并提出該人群靈性的臨床應用和未來方向。大約有 10 種不同的儀器用于測量靈性,有些簡單,有些復雜。檢查的關(guān)鍵數(shù)據(jù)包括:
在心力衰竭的姑息治療 (PAL-HF) 試驗中,與 FACIT-Sp 評估的常規(guī)護理相比,隨機接受姑息治療干預的患者的精神健康狀況有所改善。FICA 精神歷史工具也被用來收集有關(guān)精神的信息。
根據(jù)堪薩斯城心肌病問卷 (KCCQ) 和慢性病治療-姑息治療功能評估 (FACIT-Pal) 測量,隨機接受姑息治療的患者的生活質(zhì)量有所提高。他們還被發(fā)現(xiàn)焦慮和抑郁程度較低。
另一項研究發(fā)現(xiàn),在為期 12 周的基于郵件的社會心理干預之后,完成干預的患者按照 KCCQ 衡量的生活質(zhì)量更高,抑郁和尋求意義的情況也更少。在納入的 33 名患者中,85.7% 的人認為干預是值得的。在一項試點研究中,精神咨詢與改善生活質(zhì)量有關(guān),盡管沒有對照組來確定效果是否顯著。
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