越來越多的臨床和臨床前研究證據(jù)表明,與年齡相關(guān)的腦血管功能障礙,包括腦血管微觀結(jié)構(gòu)、血腦屏障完整性、腦血管反應(yīng)性和腦血流量的變化,伴隨著甚至先于 AD 樣病變的發(fā)展.
在這篇綜述中,作者對 AD 的腦血管改變以及與認知障礙和 AD 病理的關(guān)系進行了評估。此外,進一步討論了導(dǎo)致腦血管和 AD 病理的腎上腺素能機制。
來自中國的李松博士和譚軍博士說:“阿爾茨海默病 (AD) 是全球老年人群中最常見的神經(jīng)退行性疾病。”
據(jù)估計,到 2060 年,美國 65 歲及以上的 AD 患者人數(shù)可能會從今天的 620 萬增加到 1380 萬。AD的臨床特征是認知能力下降和精神癥狀。AD 是一種進行性神經(jīng)退行性疾病,可在臨床癥狀出現(xiàn)前幾十年開始。盡管已經(jīng)確定了 AD 的幾種病理機制,但作者認為尚未開發(fā)出令人滿意的有效療法。近年來,腦血管功能障礙作為散發(fā)性 AD 發(fā)生發(fā)展的一個可能原因,受到越來越多的關(guān)注。
最近的研究結(jié)果進一步強調(diào)了唐氏綜合癥患者腦血管疾病的流行,并增加了越來越多的證據(jù)表明腦血管異常是 AD 的核心特征,而不是簡單的合并癥。
此外,腎上腺素能系統(tǒng),包括β腎上腺素能受體及其下游分子信號傳導(dǎo)過程,可能是調(diào)節(jié)這些腦血管異常和進行性神經(jīng)的關(guān)鍵方法。
Li/Tan 研究小組在其美國老齡化研究成果中得出結(jié)論,越來越多的臨床前或臨床研究證據(jù)表明,AD 早期階段的腦血管改變可能有助于該疾病的發(fā)病機制和進展。腦血管評估可能為 AD 早期診斷提供有前景的工具,腦血管重塑可能對 AD 治療產(chǎn)生好處。
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