越來(lái)越多的研究表明，社區(qū)的建筑環(huán)境與其居民患心臟病、2 型糖尿病 (T2D) 和某些類型的癌癥等慢性病的可能性之間存在聯(lián)系。由紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新的全國(guó)性研究今天在線發(fā)表在JAMA Network Open 上表明，居住在美國(guó)所有地區(qū)快餐店可用性較高的社區(qū)與隨后患 2 型的風(fēng)險(xiǎn)更高有關(guān)糖尿病。
調(diào)查結(jié)果還表明，更多超市的可用性可以防止發(fā)展成 T2D，尤其是在郊區(qū)和農(nóng)村社區(qū)。
這項(xiàng)研究——以其廣泛的地理廣度而著稱——使用了來(lái)自全國(guó) 98% 的美國(guó)人口普查區(qū)的超過(guò) 400 萬(wàn)退伍的數(shù)據(jù)。它計(jì)算了快餐店和超市相對(duì)于其他食品店的數(shù)量，據(jù)研究人員稱，它是第一個(gè)在四種不同類型的社區(qū)(高密度城市、低密度城市、郊區(qū)和農(nóng)村)中檢查這種關(guān)系的在全國(guó)范圍內(nèi)的超本地級(jí)別。
該研究的主要作者、紐約大學(xué)朗格尼分校人口健康系研究員、公共衛(wèi)生碩士 Rania Kanchi 說(shuō)：“大多數(shù)檢查建筑食物環(huán)境及其與慢性病關(guān)系的研究規(guī)模要小得多，或者是在局部地區(qū)進(jìn)行的。”“我們的研究設(shè)計(jì)是全國(guó)范圍的，使我們能夠確定人們生活的社區(qū)類型，描述他們的食物環(huán)境，并觀察他們隨著時(shí)間的推移會(huì)發(fā)生什么。我們的隊(duì)列規(guī)模允許以某種方式進(jìn)行地理推廣其他研究沒(méi)有。”
研究是如何進(jìn)行的
該研究團(tuán)隊(duì)使用了美國(guó)退伍健康管理局(該國(guó)最大的單一付款人醫(yī)療保健系統(tǒng))的數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)收集了在全國(guó) 1,200 多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的超過(guò) 900 萬(wàn)退伍。使用這些數(shù)據(jù)，研究人員隨后根據(jù) 2008 年至 2016 年期間的 VA 電子健康記錄 (EHR) 構(gòu)建了一個(gè)由超過(guò) 400 萬(wàn)無(wú)糖尿病退伍組成的全國(guó)隊(duì)列。 跟蹤每位退伍的健康狀況直到 2018 年或直到個(gè)人患上糖尿病或死亡，或超過(guò)兩年沒(méi)有約會(huì)。
在四種不同的街區(qū)類型中，快餐店的比例和超市食品店的比例在高密度城市街區(qū)步行一英里內(nèi)，在低密度城市步行兩英里內(nèi)市區(qū)，郊區(qū)社區(qū) 6 英里車程，農(nóng)村社區(qū) 10 英里車程。
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