資深作者 Rena Deep Malik 評(píng)論道：“隨著越來(lái)越多的患者在線尋求醫(yī)療信息，患者決策輔助工具可以發(fā)揮重要作用，讓患者參與有關(guān)常見(jiàn)疾病(如尿失禁或前列腺肥大)的共同決策過(guò)程并權(quán)衡治療方案。” , MD, 馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院。“我們的研究強(qiáng)調(diào)了開(kāi)發(fā)全面且易于理解的泌尿科決策輔助工具的必要性。”
泌尿科決策輔助顯示改進(jìn)空間
研究人員進(jìn)行了谷歌搜索，以確定泌尿科醫(yī)生通常治療的四種常見(jiàn)疾病的在線患者決策幫助：良性前列腺增生(前列腺肥大)、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆腔器官脫垂和尿失禁。
“決策輔助工具不同于其他在線材料，”馬利克博士解釋說(shuō)。“他們的目標(biāo)特別是促進(jìn)醫(yī)生和患者之間的共同決策，并鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療保健決策。”該研究從以下方面評(píng)估了 14 項(xiàng)決策輔助工具：
可讀性：使用一系列公式來(lái)估計(jì)理解文本所需的大致美國(guó)年級(jí)水平。這是一個(gè)關(guān)鍵的考慮因素，因?yàn)槌^(guò)三分之一的成年人具有基本或低于基本的健康素養(yǎng)。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院建議醫(yī)療保健材料的寫(xiě)作水平應(yīng)達(dá)到或低于六年級(jí)閱讀水平。
健康信息的質(zhì)量：使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的工具(DISCERN 儀器)來(lái)分析所提供信息的可靠性以及有關(guān)治療選擇的信息的質(zhì)量。
最低標(biāo)準(zhǔn)：一組公認(rèn)的最低標(biāo)準(zhǔn)(國(guó)際患者決策輔助標(biāo)準(zhǔn)，或 IPDASi)用于評(píng)估每個(gè)工具在幫助患者做出治療決策方面的質(zhì)量。
評(píng)估的決策輔助工具在所有三個(gè)方面都不足。平均可讀性分?jǐn)?shù)是十一年級(jí)——比推薦的閱讀水平高出整整五個(gè)年級(jí)。只有一個(gè)決策輔助工具的可讀性分?jǐn)?shù)等于或低于八年級(jí)水平，這是美國(guó)成年人的平均閱讀水平。
根據(jù) DISCERN 分?jǐn)?shù)，平均而言，決策輔助工具被評(píng)為“良好”質(zhì)量。五個(gè)決策輔助工具被評(píng)為“優(yōu)秀”，而沒(méi)有一個(gè)被評(píng)為“差”。
然而，這 14 個(gè)工具中沒(méi)有一個(gè)滿足所有 12 個(gè) IPDASi 最低標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)決策輔助工具符合與治療方案、正面和負(fù)面特征以及需要考慮的決策相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。然而，沒(méi)有人描述治療方案的后果或滿足避免因偏見(jiàn)造成的有害影響所必需的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。
獲得決策幫助和其他在線教育材料對(duì)患有常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病的患者非常有幫助。然而，一些在線資源可能提供不準(zhǔn)確或質(zhì)量差的信息，可能會(huì)增加患者的焦慮和困惑。許多先前的研究報(bào)告稱(chēng)，在線健康信息的質(zhì)量和可靠性各不相同。“我們的研究表明，在線發(fā)現(xiàn)的泌尿科患者決策輔助工具也存在同樣的問(wèn)題，”馬利克博士和合著者總結(jié)道。
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