據(jù)將在美國(guó)中風(fēng)協(xié)會(huì) 2023 年國(guó)際中風(fēng)會(huì)議上提交的初步研究，骨髓移植可以預(yù)防或改善患有鐮狀細(xì)胞病的成年人大腦中的血管疾病。這次會(huì)議將于 2 月 2 日在達(dá)拉斯親自舉行。 2023 年 8 日至 10 日，是致力于中風(fēng)和大腦健康科學(xué)的研究人員和臨床醫(yī)生的世界頂級(jí)會(huì)議。
“鐮狀細(xì)胞病是一組由血紅蛋白突變引起的遺傳性疾病，是兒童和成人中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素。它會(huì)導(dǎo)致形狀異常(鐮狀)的紅細(xì)胞與血管內(nèi)壁相互作用，并可能導(dǎo)致到血管阻塞，”該研究的主要作者、國(guó)家神經(jīng)疾病和中風(fēng)研究所 (NINDS) 中風(fēng)分部副研究醫(yī)師約翰·K·林奇 (John K. Lynch) 說(shuō)，該研究所是美國(guó)國(guó)家研究院的一個(gè)部門(mén)馬里蘭州貝塞斯達(dá)的衛(wèi)生部。
“鐮狀細(xì)胞病的兩種主要腦血管并發(fā)癥是血管病變——一些血管可能像動(dòng)脈瘤一樣擴(kuò)大，或者一些血管可能變窄和阻塞;由于血管病變，整個(gè)大腦都會(huì)發(fā)生無(wú)癥狀腦損傷，”林奇說(shuō).
腦部血管異常狹窄或膨脹可能導(dǎo)致中風(fēng)，這是患有鐮狀細(xì)胞的兒童和成人死亡和殘疾的主要原因。骨髓存在于大多數(shù)骨骼的中心，含有可以轉(zhuǎn)化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板的干細(xì)胞。先前關(guān)于兒童骨髓移植的研究已被證明是有幫助的。在這項(xiàng)研究中，研究人員探討了骨髓移植對(duì)患有鐮狀細(xì)胞的成人血管異常發(fā)生和發(fā)展的影響。
“我們很驚訝骨髓移植逆轉(zhuǎn)了腦血管的一些變化。我們認(rèn)為骨髓移植會(huì)阻止這些變化變得更糟，但是，我們認(rèn)為它不會(huì)逆轉(zhuǎn)這些變化，”林奇說(shuō)。“我們研究的重點(diǎn)是確定接受干細(xì)胞移植是否會(huì)導(dǎo)致鐮狀細(xì)胞病患者大腦血管發(fā)生積極變化。”
研究人員對(duì) 2004 年至 2019 年間接受骨髓移植的鐮狀細(xì)胞病成人患者進(jìn)行了美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院研究?；颊呓邮芰诵g(shù)前和術(shù)后 MRI/MRA 成像，由兩名獨(dú)立的成像專業(yè)人員進(jìn)行審查并進(jìn)行評(píng)分用于縮小大腦八個(gè)動(dòng)脈中的血管和任何存在的動(dòng)脈瘤。研究人員隨后在超過(guò) 3 年的隨訪期間比較了 87 人(58% 為男性，平均年齡 32 歲)骨髓移植前后的血管變化。
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