根據(jù)對(duì)探索癡呆癥和癌癥交叉點(diǎn)的研究的回顧,預(yù)先存在的癡呆癥會(huì)使癌癥治療復(fù)雜化,并增加臨床結(jié)果更差和患者體驗(yàn)更差的風(fēng)險(xiǎn)?;加邪V呆癥的人更有可能在晚期診斷出癌癥,并且沒有接受或接受較少的廣泛癌癥治療,這會(huì)對(duì)癌癥診斷后的生存產(chǎn)生負(fù)面影響。
除了對(duì)癡呆癥和癌癥進(jìn)行概述外,來自英國(guó)、愛爾蘭和澳大利亞以及美國(guó)的綜述作者還為治療癡呆癥患者癌癥的臨床醫(yī)生提出了務(wù)實(shí)的建議。
“越來越多的人壽命更長(zhǎng),高齡是癡呆癥和癌癥的最大風(fēng)險(xiǎn)因素之一;隨著人口老齡化,這兩種疾病的共同發(fā)病率正在增加,”該評(píng)論的合著者 Regenstrief Institute 和印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院教員 Nicole Fowler,博士
“對(duì)于患者、他們的護(hù)理人員和臨床醫(yī)生來說,這是一個(gè)艱難的場(chǎng)景。患有癡呆癥的人可能無法描述可能在早期提醒醫(yī)生注意正在發(fā)展或現(xiàn)有癌癥的癥狀。此外,癌癥篩查和癌癥治療會(huì)增加額外的負(fù)擔(dān)癡呆癥患者及其護(hù)理人員。”
癡呆癥患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而急劇增加,在 65 歲之后大約每五年翻一番。
“很少有指南支持腫瘤學(xué)家了解如何最好地與癡呆癥患者交談,確定他們參與癌癥治療決策的能力,并與家人一起確定他們的癌癥護(hù)理和治療目標(biāo),”福勒博士說.
“腫瘤學(xué)家需要在診斷不足和治療不足以及過度診斷和過度治療之間小心謹(jǐn)慎,確保癡呆癥診斷能夠提供信息,但不會(huì)自動(dòng)排除或指定任何特定的行動(dòng)方案。”
“針對(duì)癡呆癥患者的最佳癌癥護(hù)理需要質(zhì)量指標(biāo)和目標(biāo)來識(shí)別患者的功能狀態(tài)——具有中度認(rèn)知障礙的癌癥患者可能與處于疾病末期的人接受不同的治療——以及患者的個(gè)人偏好和家庭照顧者,”她補(bǔ)充道。
通過癌癥治療支持癡呆癥患者并做出護(hù)理決定會(huì)大大增加護(hù)理人員的負(fù)擔(dān),給本已壓力重重的責(zé)任增加額外壓力。
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