現(xiàn)在越來(lái)越多的孩子超重或肥胖是因?yàn)樗麄儧](méi)有得到足夠的鍛煉,人們經(jīng)常聲稱。英國(guó)政府在兒童肥胖計(jì)劃中的目標(biāo)之一是增加步行上學(xué)的兒童人數(shù)。步行固然健康,但足以對(duì)抗兒童肥胖癥嗎?我們的最新研究表明并非如此。
我們使用英格蘭出生的 7,000 多名 11 歲兒童的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)生活在英格蘭最貧困社區(qū)的兒童最有可能步行上下學(xué),而且超重或肥胖的風(fēng)險(xiǎn)也最大。最貧困的兒童也最有可能不參加運(yùn)動(dòng),花很多時(shí)間在電視和電腦屏幕前,而且最有可能有不健康的飲食(大量含糖飲料和水果很少)。
我們并不是說(shuō)步行上學(xué)會(huì)導(dǎo)致兒童肥胖,但生活在貧困社區(qū)和貧窮會(huì)導(dǎo)致兒童肥胖。與兒童肥胖癥作斗爭(zhēng)需要的不僅僅是讓孩子們更頻繁地步行上學(xué)。這是因?yàn)樵S多因素會(huì)影響孩子的體重,包括影響身體活動(dòng)和飲食的經(jīng)濟(jì)和環(huán)境因素。
健康環(huán)境權(quán)
長(zhǎng)期以來(lái),以教育和個(gè)人責(zé)任為重點(diǎn)的行為干預(yù)計(jì)劃一直被視為解決不健康生活方式(缺乏運(yùn)動(dòng)、不健康飲食)和兒童肥胖癥的方法。我們專注于治療而不是預(yù)防,并且想知道為什么我們有一個(gè)旋轉(zhuǎn)門系統(tǒng)——一個(gè)不起作用的系統(tǒng)。
從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,行為干預(yù)計(jì)劃大多是無(wú)效的,并且在促進(jìn)不健康飲食和缺乏活動(dòng)的政策以及社會(huì)和環(huán)境條件保持不變的情況下,對(duì)解決健康不公平幾乎無(wú)能為力。即使行為干預(yù)計(jì)劃取得成功,仍有一群新的孩子在等待參加下一個(gè)計(jì)劃。
兒童有權(quán)生活在健康的環(huán)境中。只有當(dāng)社區(qū)兒童生活在支持體育活動(dòng)和健康飲食的情況下,才能實(shí)現(xiàn)與兒童肥胖及其不平等作斗爭(zhēng)。我們需要制定政策,確保在健康食品和積極休閑機(jī)會(huì)的可及性和定價(jià)方面存在公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。毫不奇怪,兒童肥胖率最高,并且在最貧困的社區(qū)中以最快的速度增長(zhǎng)。
支持身體活動(dòng)和健康飲食的設(shè)施在貧困社區(qū)通常不太常見(jiàn)。貧困社區(qū)擁有最少的公園和綠地,出售平價(jià)新鮮食品的商店也最少。
貧困社區(qū)的家庭通常沒(méi)有多少可支配收入,這使得他們很難獲得積極的休閑機(jī)會(huì),例如體育俱樂(lè)部。這也讓均衡飲食變得更加困難——英格蘭最貧困的家庭需要將74% 的預(yù)算花在食物上,才能實(shí)現(xiàn)英國(guó)公共衛(wèi)生部的健康飲食建議。
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