對(duì)于接受左旋多巴治療的帕金森病患者,與多巴胺再攝取抑制劑 (DRIs) 相比,接受多巴胺激動(dòng)劑輔助治療的患者自評(píng)生活質(zhì)量相似;根據(jù) 12 月 28 日在線發(fā)表在 JAMA Neurology 上的一項(xiàng)研究,在 DRI 中,單胺氧化酶 B 型 (MAO-B) 抑制劑優(yōu)于兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶 (COMT)抑制劑。
英國(guó)牛津大學(xué)的 Richard Gray 及其同事比較了左旋多巴治療帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥患者時(shí)添加多巴胺激動(dòng)劑與 DRI(MAO-B 抑制劑或 COMT 抑制劑)的長(zhǎng)期效果。500 名出現(xiàn)不受控制的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥但沒(méi)有癡呆的特發(fā)性帕金森病患者被隨機(jī)分配到一種開(kāi)放標(biāo)簽的多巴胺激動(dòng)劑、MAO-B 抑制劑或 COMT 抑制劑。
研究人員發(fā)現(xiàn),在中位數(shù) 4.5 年的時(shí)間里,多巴胺激動(dòng)劑組參與者的平均 39 項(xiàng)帕金森病問(wèn)卷 (PDQ-39) 活動(dòng)評(píng)分比 MAO-B 和 COMT 組合組高 2.4 分,但差異并不重要。與 COMT 組相比,MAO-B 組參與者的平均 PDQ-39 流動(dòng)性得分提高了 4.2 分,EuroQol 5 維 3 級(jí)效用得分提高了 0.05 分;在 PDQ-39 總結(jié)指數(shù)中也看到了不顯著的改善,并且癡呆癥的減少不顯著。僅將多巴胺激動(dòng)劑與 MAO-B 抑制劑進(jìn)行比較時(shí),結(jié)果相似。
“MAO-B 抑制劑產(chǎn)生的疾病控制效果與多巴胺激動(dòng)劑相當(dāng),這表明 MAO-B 抑制劑可能未被充分用作治療帕金森病患者的輔助療法,”作者寫(xiě)道。
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