2022年1月14日整理發(fā)布：聰明藥并沒有提高智商的作用濫用會導(dǎo)致成癮

2022年1月14日整理發(fā)布：“聰明藥”并沒有提高智商的作用，濫用會導(dǎo)致成癮，還可能抑制青少年的生長發(fā)育，斷藥后會出現(xiàn)注意力渙散、精神萎靡、暴躁抓狂等戒斷反應(yīng)。所謂的捷徑背后是危機重重，最終聰明反被聰明誤。

——雷彤 天津市精神衛(wèi)生中心兒童青少年心理科副主任醫(yī)師

又到期末考試季，一些微信群中流傳著一種號稱可在短時間內(nèi)提升學(xué)習(xí)成績的“聰明藥”。有服藥者“現(xiàn)身說法”表示，“聰明藥”不僅效果好，而且“沒有成癮性”。

能讓人在短期內(nèi)變“聰明”，這使一些習(xí)慣考前“臨陣磨槍”的學(xué)生看到了希望。相比于天天挑燈夜讀，吃一兩顆“聰明藥”要輕松、容易得多。

天津市精神衛(wèi)生中心兒童青少年心理科副主任醫(yī)師雷彤在接受科技日報記者采訪時表示，“聰明藥”并沒有提高智商的作用，濫用會導(dǎo)致成癮，并有可能抑制青少年的生長發(fā)育，斷藥后會出現(xiàn)注意力渙散、精神萎靡、暴躁抓狂等戒斷反應(yīng)。

“所謂的捷徑背后是危機重重，最終聰明反被聰明誤。”雷彤說。

實際上是精神類藥物

“聰明藥”并非是一種藥，而是包括利他林、專注達(dá)、擇思達(dá)、阿得拉、莫達(dá)非尼等在內(nèi)的一類精神類藥物。

“利他林是哌甲酯的商品名，也被稱為哌醋甲酯，它在臨床上主要被用于治療注意缺陷與多動障礙。”雷彤介紹，它通過阻斷大腦突出前神經(jīng)元攝取去甲腎上腺素和多巴胺，同時在神經(jīng)元間隙增加單胺類物質(zhì)，從而刺激中樞神經(jīng)，以達(dá)到提高注意力的效果。

“目前，在臨床上治療兒童注意缺陷與多動障礙，比較常用的藥物還有專注達(dá)(哌甲酯緩釋劑型)，它的藥效持續(xù)時間更長。擇思達(dá)也被用于治療注意缺陷與多動障礙，其主要成分為鹽酸托莫西汀。這兩種都屬于處方藥，在臨床上，醫(yī)生會根據(jù)患者病情去斟酌用藥。”雷彤表示，如今，注意缺陷與多動障礙在兒童群體中的發(fā)病率較高，能達(dá)到5%左右。

阿得拉含有一種名為苯丙胺的成分。作為一種中樞神經(jīng)興奮劑，阿得拉在我國尚未批準(zhǔn)上市。

莫達(dá)非尼則是一種覺醒促進(jìn)劑，也被稱為“腦內(nèi)偉哥”，其被用于治療嚴(yán)重的嗜睡癥、發(fā)作性睡眠癥和阻塞性睡眠呼吸暫停，能讓患者白天保持清醒狀態(tài)。

我國《精神藥品品種目錄(2013年版)》，將利他林和莫達(dá)非尼列入一類管制精神類藥品。

“我國對精神藥品實行嚴(yán)格的分類管制，這些一類管制精神類藥品就是我們俗稱的‘紅處方’，國家對這類藥品管理非常嚴(yán)格，大家比較熟悉的嗎啡等止痛藥都被列入其中。”雷彤進(jìn)一步強調(diào)，對于這類藥品的使用醫(yī)院有完整的領(lǐng)用流程和制度，必須有醫(yī)生的明確診斷才能開出，且需病歷進(jìn)行詳細(xì)記錄，本人取藥、他人代取時都需要出示戶口本或身份證明。

據(jù)了解，很多購買“聰明藥”的考生都是通過網(wǎng)絡(luò)渠道，而這種途徑買來的藥，要么是海外代購藥，要么是假藥。目前，我國嚴(yán)禁含有上述成分的相關(guān)藥物入境，未經(jīng)許可濫用、走私、販賣、運輸、制造相關(guān)藥品均屬于違法行為。

我國海關(guān)查獲過多起通過郵寄、攜帶等方式實現(xiàn)“聰明藥”入境的案件。此外，在報道中，還出現(xiàn)過有賣家將搖頭丸包裝成利他林進(jìn)行售賣的情況。

不能增強記憶力和分析能力

考生們不惜冒著違法風(fēng)險買到的“聰明藥”，真的能讓人變聰明嗎?

“這些所謂的‘聰明藥’，其實就是大腦興奮劑，所起到的作用類似升級版的咖啡。”雷彤解釋，這些精神類藥物通過興奮中樞來提高注意力，但卻不能增強人的記憶力和分析能力。

雷彤表示，臨床上一些有注意缺陷與多動障礙的孩子在服藥后，考試成績會有所提升。這是因為這些孩子原本就智商“在線”，只是有注意力不集中、多動以及沖動控制障礙等問題。醫(yī)生會給前來就診的兒童進(jìn)行臨床檢查和一些量表評估，測試他們的注意力水平、智力水平、情緒狀態(tài)、學(xué)習(xí)狀態(tài)等，在智商正常且被確診為注意缺陷與多動障礙的情況下，才會對他們進(jìn)行藥物治療，此時服藥才會對提高學(xué)習(xí)成績有幫助。

“這就像一個盛水的木桶，對于注意缺陷與多動障礙患者來說，專注力就是他們的短板。通過服藥，把短板補上了，成績自然就提升了。而對于健康人來說，服藥后只是讓你專注力這塊木板變長，智商、知識儲備、分析理解力等木板的長度沒有變化，那么所盛的水肯定不會變多，成績也不會提升。”雷彤解釋。

此外，“聰明藥”不僅不能讓健康的孩子變聰明，一旦過度濫用反而會給他們的身體造成危害。

利他林具有成癮性，久服可出現(xiàn)藥物依賴，斷藥后會出現(xiàn)注意力不集中、精神渙散等不良反應(yīng)。“此外，濫用利他林還有可能影響青少年的生長發(fā)育，曾有媒體報道過濫用藥物影響生長發(fā)育的個案。”雷彤表示。

而服用莫達(dá)非尼，最常見的不良反應(yīng)就是頭痛、失眠、食欲降低等，長期服用還可導(dǎo)致情緒不穩(wěn)、抑郁、狂躁、焦慮等精神障礙。該藥使人變得清醒、縮短睡眠時間，而人長期被剝奪睡眠時間，身體必然會出現(xiàn)代償，引發(fā)精神問題。

戒斷藥物要循序漸進(jìn)

“在臨床上，對于確診患有注意缺陷與多動障礙的孩子，醫(yī)生也會采取心理治療、行為治療、家長教育等多方面的綜合治療手段，并非只是用藥治療。對于需要服藥的患者，醫(yī)生對藥量的把控也非常嚴(yán)格。”雷彤舉例說，比如專注達(dá)，通常用量為每日1片(18毫克/片)，醫(yī)生會隨著患兒癥狀變化、年齡和體重來調(diào)整藥量。但是，上限不超過3片，在醫(yī)囑范圍內(nèi)服藥，一般不會出現(xiàn)藥物成癮。

“不過，自己從國外代購的藥物，可能由于成分不明、劑量不清，容易出現(xiàn)濫用，進(jìn)而造成藥物成癮。”雷彤提醒。

“如果不小心服用了‘聰明藥’也不用過度驚慌，畢竟這些藥物不是，成癮性比小很多。但是如果出現(xiàn)特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如嚴(yán)重的抑郁、狂躁、焦慮等精神癥狀，就要及時就醫(yī)。”雷彤表示。

如果沒有嚴(yán)重反應(yīng)，最好的解決辦法就是及時戒斷。“但是也不要一下子停藥。”雷彤建議，為了降低戒斷反應(yīng)的癥狀，可以逐漸減少藥物的攝入，直到完全停止服用。

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