休斯頓衛(wèi)理公會醫(yī)院的外科醫(yī)生正在通過控制患者術(shù)后疼痛來緩解成癮處方阿片類藥物的浪潮。通過在手術(shù)部位使用長效局麻藥和預(yù)定的非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，他們在手術(shù)后將阿片類藥物的處方量從87%減少到10%。
根據(jù)國家藥物濫用研究所的數(shù)據(jù)，每天有130多人死于阿片類藥物過量，其中一些死亡可能是由于選擇性手術(shù)后可獲得的阿片類藥物引起的。多達(dá)10%的患者在選擇性手術(shù)后會對阿片類藥物上癮。
在《胸心血管外科雜志》年1月22日發(fā)表的一篇論文中，休斯頓衛(wèi)理公會的外科醫(yī)生和研究人員指出，先發(fā)制人的疼痛管理程序可以減少對麻醉劑處方的需求。這項(xiàng)為期六年的回顧性研究(2012-2018年)評估了400多名休斯頓衛(wèi)理公會教徒患者?！熬驮?0年前，我們常規(guī)開麻藥治療術(shù)后在家的疼痛?！遍h進(jìn)，醫(yī)學(xué)博士，通訊作者，休斯頓衛(wèi)理公會醫(yī)院胸外科主任?！霸谀壳鞍⑵愃幬锪餍械那闆r下，我們想確定是否有可能使用非處方止痛藥在家治療術(shù)后疼痛。我們開發(fā)并實(shí)施了一種先發(fā)制人的疼痛控制程序，無需處方麻醉劑即可在家中實(shí)現(xiàn)出色的疼痛控制?！?
該研究包括接受與食管和胃腸道相關(guān)的微創(chuàng)手術(shù)的患者，如食管裂孔疝修補(bǔ)、反流手術(shù)和與門賁門失弛緩癥手術(shù)：
通過首發(fā)疼痛治療組提高術(shù)后康復(fù)能力-患者和外科醫(yī)生討論了如何通過預(yù)先計(jì)劃的非處方藥加強(qiáng)患者的疼痛教育。每個切口上還放置了長效局麻藥，患者在醫(yī)院和家中保持計(jì)劃劑量的非麻醉性鎮(zhèn)痛藥(如泰諾)。其中約9.6%的患者在接受阿片類藥物處方后回家，該組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率最低，為3.2%。
對照組-該組在疼痛管理前后的術(shù)后并發(fā)癥最多(15.1%)，87%的患者使用阿片類藥物處方出院。
Kim說：“這項(xiàng)研究為我們提供了一種策略，可以用非處方止痛藥成功治療術(shù)后疼痛。這導(dǎo)致麻醉處方減少，從而積極減少患者沉迷麻醉的機(jī)會。”
休斯頓衛(wèi)理公會醫(yī)院接下來將研究預(yù)先疼痛管理計(jì)劃對接受肺部手術(shù)患者的影響。
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