用于治療肛裂的藥物（肛裂的最佳治療藥物）

關于用于治療肛裂的藥物，肛裂的最佳治療藥物這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、1.一般治療非手術治療原則是解除括約肌痙攣，止痛，幫助排便，中斷惡性循環(huán)，促使局部愈合。

2、具體措施如下：①排便后用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔。

3、②口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤滑；增加飲水和多纖維食物，以糾正便秘，保持大便通暢。

4、③肛裂局部麻醉后，患者側臥位，先用示指擴肛后，逐漸伸入兩中指，維持擴張5min。

5、擴張后可解除括約肌痙攣，擴大創(chuàng)面，促進裂口愈合。

6、但此法復發(fā)率高，可并發(fā)出血、肛周膿腫、大便失禁等。

7、2.手術治療（1）肛裂切除術?即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發(fā)炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌，可同時切斷部分外括約肌皮下部或內括約肌，創(chuàng)面敞開引流。

8、缺點為愈合較慢。

9、（2）肛管內括約肌切斷術?肛管內括約肌為環(huán)形的不隨意肌，它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。

10、手術方法是在肛管一側距肛緣1～1.5cm做小切口達內括約肌下緣，確定括約肌間溝后分離內括約肌至齒狀線，剪斷內括約肌，然后擴張至4指，電灼或壓迫止血后縫合切口，可一并切除肥大肛乳頭、前哨痔，肛裂在數(shù)周后自行愈合。

11、該方法治愈率高，但手術不當可導致肛門失禁。

12、用藥治療　　原則是軟化大便，保持大便通暢，制止疼痛，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環(huán)，促使創(chuàng)面愈合。

13、具體措施如下：　　1.保持大便通暢??口服緩瀉劑，使大便松軟、潤滑，增加多纖維食物攝入和改變大便習慣，逐步糾正便秘的發(fā)生。

14、　　2.局部坐浴??排便前后用1∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴，保持局部清潔。

15、　　3.肛管擴張??適用于急性或慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。

16、優(yōu)點是操作簡便，不需要特殊器械，療效迅速，術后只需每天坐浴即可。

17、　　方法：局麻后，病人取側臥位，先以2示指用力擴張肛管，以后逐漸伸入二中指，維持擴張5min(圖5)。

18、在男性應向前后方向擴張避免手指與坐骨結節(jié)接觸而影響擴張，女性骨盆寬，不存在此問題。

19、肛管擴張后，可去除肛管括約肌痙攣，故術后能立即止痛。

20、擴張后，肛裂創(chuàng)面擴大并開放，引流通暢，淺表創(chuàng)面能很快愈合。

21、但此法的不足是可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁，且復發(fā)率較高。

22、　　4.硝酸甘油油膏局部應用??Lund等(1997)報道用0.2%硝酸甘油軟膏涂于肛裂處，2次/d，共4～6周。

23、結果發(fā)現(xiàn)用藥20min后肛管最大靜息壓從122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相當于一次性“化學性括約肌切開術”。

24、治療39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周內治愈；排便疼痛在2周內消失；復發(fā)5例，其中4例經再次用藥后痊愈；無1例發(fā)生肛門失禁，但有8例治療中有輕度疼痛。

25、本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術方法，但仍需大宗病例的隨機對照和長期隨訪研究。

26、　　5.肉毒桿菌毒素局部注射??小劑量毒素有弱化內括約肌張力的作用。

27、Jost用該藥治療12例慢性肛裂，在肛裂旁經外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素(50U/ml)。

28、8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天測壓示最大隨意擠壓壓力下降，第3月10例創(chuàng)口愈合。

29、在以后治療的50例中有3例肛門失禁，5例女病人發(fā)生肛周血栓形成，而男性無此并發(fā)癥。

30、此法療效尚有待進一步總結。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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