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Nelson綜合征的垂體瘤具有侵襲性且發(fā)展迅速。一旦確診,就要盡早治療。治療的目的是盡可能切除垂體促腎上腺皮質(zhì)腺瘤,保護正常垂體組織不被破壞。治療的首選是垂體手術(shù),應(yīng)盡可能在腫瘤侵犯蝶鞍或鞍旁前進行。
同時常規(guī)術(shù)后輔助放療可在一定程度上控制色素沉著和腫瘤生長,對鞍外有腫瘤組織殘留和浸潤的患者尤為必要。藥物治療效果不好。
1.藥物療法
目前,還沒有真正有效的治療納爾遜綜合征的藥物。溴隱亭、賽庚啶、丙戊酸鈉、卡麥角林等藥物可降低部分患者的血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平,但難以治愈。
2.外科療法
1.經(jīng)蝶入路切除腫瘤:首選手術(shù)方法,損傷小。
2.經(jīng)額部開顱切除腫瘤:腫瘤較大、有壓迫癥狀、顱內(nèi)高壓、蝶竇氣化不良的患者可選擇此術(shù)式。
3.放射療法
1.鈷-60垂體放療,治療的目的是使皮膚色素沉著明顯消退,降低促腎上腺皮質(zhì)激素的血漿濃度,使病情穩(wěn)定。
2.垂體內(nèi)植入釔90和金198進行內(nèi)照射,可減少色素沉著,改善顱內(nèi)壓迫癥狀,進一步擴大蝶鞍。
3.直線加速器治療可以抑制和殺死腫瘤細胞,縮小腫瘤。
4.其他治療
伽瑪?shù)逗唾|(zhì)子立體定向放射治療,隨著近年來腫瘤治療水平的不斷發(fā)展,垂體促腎上腺皮質(zhì)腫瘤也可以考慮抑制和殺傷腫瘤細胞,但價格較貴。
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標簽: 納爾遜綜合征的治療方法有哪些
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