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腹瀉出血,如果大便是紅色的,可能是吃了紅色的火龍果、動物血制品、口服酚酞制劑等引起的。這時候不是真的大便出血。但也認為腹瀉出血是實實在在的便血,多來自消化道疾病,包括以下內容,要加以鑒別:
1、肛門疾病:1、內痔:便血是內痔的典型癥狀,排便末會有出血。血色一般明亮清晰可見,尿急后無疼痛和沉重感,大便干燥時出血量可能增多;
2、肛裂:排便時肛門出血伴有疼痛,出血少,顏色鮮艷。年輕人相對更頻繁,常與大便干燥或便秘一起出現(xiàn)。肛門檢查可發(fā)現(xiàn)裂損;
3、肛瘺:多為肛門直腸周圍膿腫的后遺癥,肛門、肛周或直腸會反復破裂,膿液、出血不多,傷口愈合緩慢。
2、結直腸疾?。撼韵录膊⊥?,放射性直腸炎、結腸血管疾病、腸結核、結直腸息肉病等。也會引起腹瀉和出血的癥狀。
1.慢性結腸炎:常有粘液血便,并伴有下腹痛。排便后疼痛會減輕,出血量也不多。涉及直腸的炎癥會有尿急的癥狀,然后是沉重感;
2、阿米巴性結腸炎:大便為粘液膿血便,呈果醬樣,有腐臭味,并伴有腹痛、小腹壓痛,可表現(xiàn)為反復出血;
3、結腸憩室炎:憩室常位于乙狀結腸,急性炎癥時可有粘液及血便,并伴有發(fā)熱、左下腹痛、腹脹,此病多見于老年人;
4、大腸癌:早期便血,顏色鮮紅或暗紅,量少,常間歇性出血,大便潛血試驗陽性,并伴有乏力、發(fā)熱、消瘦、貧血等中毒癥狀。
3、小腸疾?。?、急性出血壞死性腸炎:多見于兒童及青少年,表現(xiàn)為突然腹痛、腹瀉、便血及毒血癥,有暗紅色或鮮紅色糊狀大便,并伴有特殊惡臭;
2、腸套疊:兒童多見,一般癥狀為腹痛、嘔吐和果醬樣血便。
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