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臨床過敏反應(yīng)有哪些癥狀(過敏反應(yīng)一般都有哪些癥狀)

導(dǎo)讀 大家好,樂天來為大家解答以下的問題,臨床過敏反應(yīng)有哪些癥狀,過敏反應(yīng)一般都有哪些癥狀很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!過敏反

大家好,樂天來為大家解答以下的問題,臨床過敏反應(yīng)有哪些癥狀,過敏反應(yīng)一般都有哪些癥狀很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

過敏反應(yīng)是指已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快;一般不會破壞組織細(xì)胞,也不會引起組織損傷,有明顯的遺傳傾向和個體差異。過敏反應(yīng)是一種免疫功能失調(diào)癥,是指由于外來的抗原物質(zhì)與體內(nèi)特異性抗體結(jié)合后由肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞釋放大量過敏介質(zhì)而造成的一組臨床癥侯群,主要表現(xiàn)為局部血管擴(kuò)張,血管通透性增高,器官平滑肌收縮以及腺體分泌增強(qiáng)等。

發(fā)生機(jī)制:

過敏反應(yīng)的機(jī)制是一個復(fù)雜而抽象的過程。I型過敏反應(yīng)的機(jī)制分為三個階段:

1.致敏階段:過敏原進(jìn)入體內(nèi)后,可選擇誘導(dǎo)過敏原特異性B細(xì)胞產(chǎn)生抗體反應(yīng),與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞(即皮膚、呼吸道或消化道粘膜以及教科書中提到的血液中的某些細(xì)胞,

其中肥大細(xì)胞分布在皮下小血管周圍的結(jié)締組織和粘膜下層,而嗜堿性粒細(xì)胞主要分布在外周血中),使機(jī)體處于對過敏原的致敏狀態(tài)。通常,這種過敏狀態(tài)會持續(xù)幾個月或更長時間。如果你長時間不接觸過敏原,

過敏狀態(tài)可自行逐漸消失。

2.激發(fā)階段:指同一過敏原再次進(jìn)入體內(nèi),致敏的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞通過與其表面的抗體特異性結(jié)合釋放生物活性介質(zhì)的階段。在這個階段,釋放的生物活性介質(zhì)不僅是組胺,

也可以是前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等。但它們的作用相似,都可以引起平滑肌收縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增強(qiáng),腺體分泌增加。

3.作用階段:指生物活性介質(zhì)作用于有效組織和器官,引起局部或全身過敏反應(yīng)的階段。根據(jù)反應(yīng)迅速和持續(xù)時間,可分為早期反應(yīng)和晚期反應(yīng)兩種。早期反應(yīng)主要由組胺引起,

它通常發(fā)生在接觸過敏原的幾秒鐘內(nèi),并持續(xù)幾個小時。晚期反應(yīng)由白三烯、血小板活化因子等引起。發(fā)生在過敏原刺激后6 ~ 12 h,持續(xù)數(shù)天。

臨床表現(xiàn):

1、過敏性休克反應(yīng):

(1)氣道阻塞癥狀:由喉頭水腫、氣管支氣管痙攣和肺水腫引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、咽喉堵塞、呼吸困難、面紅,并伴有危險、口干、頭暈、面部及四肢麻木。

(2)微循環(huán)障礙的癥狀:是微血管廣泛擴(kuò)張引起的。表現(xiàn)為面色蒼白,易怒,畏寒,出冷汗,脈弱,血壓下降。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:腦缺氧引起。其特征是失去知覺、昏迷、抽搐和大小便失禁。

(4)皮膚過敏反應(yīng):如瘙癢、蕁麻疹等皮疹。

2.血液學(xué)反應(yīng):本組反應(yīng)類型的鑒別主要依靠血象檢查的變化。主要癥狀有:顆粒性白細(xì)胞減少或缺乏、血小板減少、再生障礙性貧血、溶血性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。

3、血清病樣反應(yīng)。其反應(yīng)癥狀主要是血清病樣改變。臨床上常見突發(fā)全身性紅斑和蕁麻疹樣皮疹,可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大。

4.其他全身反應(yīng)。藥物引起的皮膚黏膜皮疹大多屬于這種類型。臨床表現(xiàn)多種多樣,

常見的過敏性藥疹主要有:固定型藥疹、大皰性表皮松解癥、剝脫性皮炎藥疹、濕疹皮炎藥疹、多形紅斑及多形紅斑重癥藥疹、光敏性藥疹等。

過敏性休克應(yīng)急計劃

1.如發(fā)生過敏性休克,患者應(yīng)立即停用引起過敏的藥物,就地?fù)尵龋⒀杆賵蟾驷t(yī)生。

2、立即仰臥,皮下注射腎上腺素1mg遵醫(yī)囑,兒童酌情。如果癥狀沒有緩解,每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險,并注意保暖。

3、改善缺氧癥狀,給予吸氧,呼吸抑制者應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時配合氣管切開。

4.快速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑用晶體液和降壓藥維持血壓,用氨茶堿緩解支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,也可給予抗組胺藥和皮質(zhì)類固醇。

5、心臟驟停時,立即采取胸外按壓、人工呼吸等搶救措施。

6、觀察并記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量等臨床變化,患者脫離危險前不應(yīng)移動。

7、按《醫(yī)療事故處理條例》 規(guī)定6 h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

本文到此結(jié)束,希望對你有所幫助。

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