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安眠藥是所有鎮(zhèn)靜劑和催眠藥的總稱,按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為巴比妥類、苯二氮卓類和新型催眠藥。不同種類的鎮(zhèn)靜催眠藥根據(jù)作用速度和持續(xù)時(shí)間又細(xì)分為短效、中效和長(zhǎng)效藥物。長(zhǎng)期吸毒會(huì)產(chǎn)生耐受性、依賴性和成癮性,
突然停藥容易出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。巴比妥類藥物是第一類鎮(zhèn)靜催眠藥物,低劑量有鎮(zhèn)靜作用,高劑量有催眠作用,主要有苯巴比妥和異戊巴比妥。服藥后早晨出現(xiàn)的困倦、頭暈、嗜睡等后遺癥副作用嚴(yán)重。
現(xiàn)在用的少了。第二代鎮(zhèn)靜催眠藥是苯二氮卓類,是應(yīng)用最廣泛的鎮(zhèn)靜催眠藥。短效鎮(zhèn)靜催眠藥咪達(dá)唑侖、中效鎮(zhèn)靜催眠藥艾司唑侖、長(zhǎng)效鎮(zhèn)靜催眠藥地西泮用于睡眠維持障礙。
這類藥物小劑量有鎮(zhèn)靜作用,大劑量有催眠作用,優(yōu)于巴比妥類藥物。副作用有宿醉、反彈性失眠、記憶力減退等。停藥后可出現(xiàn)失眠、焦慮、興奮等癥狀,比巴比妥類藥物輕。當(dāng)苯二氮卓類藥物的劑量較大時(shí),尤其是老年人,
引起以下不良反應(yīng):
1、跌倒,由于治療窗狹窄,劑量過大,導(dǎo)致肌肉過度松弛和共濟(jì)失調(diào),從而增加患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn),年齡越大,跌倒的風(fēng)險(xiǎn)越大;
2.譫妄;
3.呼吸衰竭加重慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸衰竭,與阿片類藥物合用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高;
4、神經(jīng)生理改變,短效苯二氮卓類藥物會(huì)損害認(rèn)知功能,劑量越高,對(duì)記憶的損害越大;
5、神經(jīng)退行性變,有研究認(rèn)為苯二氮卓類藥物與阿爾茨海默病有關(guān);
6.開車的患者應(yīng)慎用苯二氮卓類藥物。老年人的運(yùn)動(dòng)反射對(duì)苯二氮卓類藥物更敏感,可能增加交通事故的發(fā)生率。
7.增加自殺的風(fēng)險(xiǎn)。
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標(biāo)簽: 安眠藥的副作用
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