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金匱腎氣丸有哪些療效(經(jīng)典名中藥-金匱腎氣丸)

導(dǎo)讀 大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,金匱腎氣丸有哪些療效,經(jīng)典名中藥-金匱腎氣丸很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!金匱腎氣丸

大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,金匱腎氣丸有哪些療效,經(jīng)典名中藥-金匱腎氣丸很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!

金匱腎氣丸,又名桂附地黃丸、八味地黃丸。此方出自漢代張仲景所著《金匱要略》一書(shū)。它由八味藥組成:附子、熟地黃、山茱萸、澤瀉、桂枝、牡丹皮、山藥和茯苓。長(zhǎng)期以來(lái),金匱腎氣丸主要用于治療腎陽(yáng)虛引起的咳嗽、哮喘、陽(yáng)痿、早泄、慢性腎炎等疾病。被譽(yù)為助陽(yáng)補(bǔ)腎第一方,是中醫(yī)經(jīng)典。

“腎主蟄,精也是精?!蹦I主骨,開(kāi)竅于耳,五臟六腑為陰陽(yáng),水火為臟,是先天之本。腎藏精,精能化氣,腎精所化氣為腎氣,又稱(chēng)“腎陽(yáng)”或“元陽(yáng)”。它是全身陽(yáng)氣的根本,是人體一切功能活動(dòng)的動(dòng)力,所以腎有袁茵和元陽(yáng)。一般情況下,陰陽(yáng)相合,水火相濟(jì)。如果是一方面虛弱,就會(huì)引起病變(缺水缺火,本方)。

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代,人們非常重視楊的作用?!瓣?yáng)若在天,陽(yáng)若失,則失也。”楊被比作太陽(yáng)。明代有一派中醫(yī)推崇腎的功能,認(rèn)為腎是人的“先天之本”。一時(shí)間,很多名醫(yī)都提倡補(bǔ)腎。比如明代名醫(yī)薛基最擅長(zhǎng)補(bǔ)腎,主張腎陽(yáng)虛用金匱腎氣丸。薛基的做法得到了后世眾多醫(yī)家的認(rèn)可,他的補(bǔ)腎觀對(duì)后世影響很大。

目前流行的扶陽(yáng)派也非常重視腎陽(yáng)的作用。

原方為生地八兩,山藥四兩,山茱萸四兩(酒炙),茯苓三兩,牡丹皮三兩,澤瀉三兩,桂枝一兩,附子一兩。【用法】八味奉上,末了煉蜜為丸,為大。喝完十五片,加到二十五片,每天再吃一次。現(xiàn)代參考劑量及用法:熟地黃24g,干山藥12g,山茱萸12g,澤瀉9g,霍玲9g,牡丹皮9g,附子3g,桂枝3g。研成細(xì)末,煉蜜為丸,每次9克,每日2-3次,用溫開(kāi)水或淡鹽水沖服。

也可水煎,用量按原比例遞減。

金匱腎氣丸用干地黃滋陰補(bǔ)腎。山茱萸、山藥補(bǔ)肝脾,益精血;附子、桂枝辛熱,助命門(mén)溫陽(yáng)化氣。澤瀉、茯苓利水滲濕泄?jié)?,牡丹皮清肝瀉火。本方配伍特點(diǎn)有兩個(gè):一是補(bǔ)陽(yáng)還陰,陰陽(yáng)相合,以陽(yáng)為主;其次,加入少量肉桂滋陰,伴以溫陽(yáng),目的是陰中求陽(yáng),少火少怒。本方體現(xiàn)了王冰“益火消陰”的理論。

在《金匱要略》這本書(shū)里,腎氣丸用在了五個(gè)地方,分別是疲勞、腰痛、消渴、飲痰、腳氣、細(xì)胞轉(zhuǎn)化。凡腎氣不足引起的腰痛、肢冷、水腫、小便不利或頻數(shù)、口渴、咳喘、心悸、頭暈等癥,均可根據(jù)癥狀選用。所以金匱腎氣丸主要用于腎陽(yáng)虛時(shí)效果最好。

腎陽(yáng)不足,腰痛,腳軟,下半身冷感,少腹悶,小便不利,或小便過(guò)多,尤其是夜間,陽(yáng)痿早泄,舌淡胖,脈弱,腳重細(xì),痰多,水腫,消渴,腳氣,細(xì)胞轉(zhuǎn)化。腰為腎之府,腎為先天之本。腎楊燦不足不能溫暖下焦,所以腰痛和腳軟常引起身體以下的寒冷感;不能化氣為水,水止于內(nèi),不利小便,腹部不舒服。腎虛不能蒸發(fā)和限制水分,所以尿液會(huì)過(guò)多,等等。

根據(jù)“虛損為補(bǔ)”、“少火為氣”的立法原則,需要補(bǔ)腎助陽(yáng)。如果你堅(jiān)持服用,一定會(huì)得到想要的效果。

那么,如何判斷是陰虛還是陽(yáng)虛呢?腎陽(yáng)虛的典型癥狀是腰膝酸軟,疲勞不耐,經(jīng)常疲勞,四肢冰涼,惡熱惡寒。有些腎陽(yáng)不足的人還可能出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、遺精等性問(wèn)題。腎陰虛的典型癥狀除了遺精、夢(mèng)遺、早泄外,還有潮熱、盜汗、手足心煩、口干咽燥等。陰虛和陽(yáng)虛最顯著的區(qū)別是,陽(yáng)虛怕冷,陰虛發(fā)熱。

腎氣丸在臨床上可以治療哪些疾???本方既補(bǔ)益陰陽(yáng),又利用寒熱使陰陽(yáng)互根孿生,是中醫(yī)方劑中一顆耀眼的明珠。以此方為基礎(chǔ),辨證論治多種疑難雜癥,效果理想。此方常用于治療冠心病、哮喘、慢性腎炎、糖尿病、糖尿病腎病、尿失禁、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨結(jié)核、小兒暑熱、小兒遺尿、老年性白內(nèi)障、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等。

1.老年哮喘。老年人喘息的癥狀總是以腎虛為主,真元不足,腎氣的吸收無(wú)權(quán)引起喘息。治療宜溫補(bǔ)腎陽(yáng),益氣平喘。將射干、桔梗、杏仁研末,用布包好,用開(kāi)水送服金匱腎氣丸,往往能收到良好的治療效果。喘息后,服用金匱腎氣丸配合紫河車(chē)粉可鞏固療效。

2、慢性腎炎。該病是一種復(fù)雜的臨床疾病,治療難度大,預(yù)后差。中晚期多表現(xiàn)為腎氣下降。治療應(yīng)該是溫腎助陽(yáng),化氣為水。治療本病首選金匱腎氣丸,根據(jù)辨證分型不同可加減。氣虛患者也用黨參、黃芪、大棗。血瘀者加丹參、當(dāng)歸;難治性蛋白尿患者分別加用山楂、側(cè)柏葉,可有效改善臨床癥狀,保護(hù)腎功能。

3.再生障礙性貧血。發(fā)病緩慢,病程長(zhǎng)。根據(jù)中醫(yī)的辨證,認(rèn)為疾病的根源在腎。因?yàn)槟I主骨,骨生髓,腎藏精,精血,所以腎精衰竭,造血被動(dòng),導(dǎo)致疾病,其癥狀和特點(diǎn)也表現(xiàn)為腎陽(yáng)虛的現(xiàn)象。將黨參、黃芪、紫草等藥材用開(kāi)水沖泡,長(zhǎng)期服用金匱腎氣丸,能起到很好的強(qiáng)身養(yǎng)血作用。

4.白細(xì)胞減少癥。這種病常由感染或理化因素引起,也有藥物引起的。中晚期多脾腎陽(yáng)虛、氣血虛弱證。在治療原發(fā)病的同時(shí),用金匱腎氣丸溫陽(yáng)補(bǔ)血也是一種有效的防治方法。

5、慢性腹瀉。慢性腹瀉的病因很多,在尋找病因的同時(shí),對(duì)這種疾病的治療往往能收到立竿見(jiàn)影的效果。比如這種病的患者由于腎氣不足,正氣衰竭,不能溫補(bǔ)脾土,使水谷不能轉(zhuǎn)為泄瀉。壯陽(yáng)溫腎法還能溫脾土止瀉,金匱腎氣丸與申思丸合用效果較好。

6.前列腺增生。這是一種嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的常見(jiàn)病。中醫(yī)辨證主要是因?yàn)槟I陽(yáng)衰竭,正氣不支,氣機(jī)不利。治療宜溫陽(yáng)益氣,補(bǔ)腎利水。有人用金匱腎氣丸治療良性前列腺增生。治療35例,治愈27例,有效3例,無(wú)效5例??傆行蕿?5.7%。這種藥的服用方法是:每次服18克,早、中、晚各一次,10天為一療程。一般1-3個(gè)療程的用藥,病情即可緩解或治愈。

7、慢性腰痛。有人用金匱腎氣丸治療慢性腰腿痛61例。用藥2 ~ 4個(gè)療程后,治愈52例,有效6例,無(wú)效3例??傆行蕿?5.1%。這種藥的服用方法是:每次口服9克,一日兩次,2周為一個(gè)療程。

8、老年性陰道炎。該病是由于絕經(jīng)后卵巢功能下降,雌激素水平下降,陰道壁萎縮,使陰道局部抵抗力下降,導(dǎo)致細(xì)菌入侵引起陰道炎癥。有人用金匱腎氣丸治療本病,取得了一定的療效。這種藥的服用方法是:每次服18克,一日三次,7天為一療程。一般用藥三個(gè)療程,病情即可緩解。

9.老年尿失禁。有人用金匱腎氣丸治療老年尿失禁36例。服藥3 ~ 5個(gè)療程后,治愈28例,有效7例,無(wú)效1例??傆行蕿?7.2%。這種藥的服用方法是:每次服18克,早、中、晚各一次,7天為一療程。一般一個(gè)療程后病情可明顯好轉(zhuǎn)。

10、男性乳房發(fā)育癥。有人用金匱腎氣丸治療男性乳房發(fā)育癥,施治42例,經(jīng)服藥個(gè)療程后,治愈35例,見(jiàn)效例,無(wú)效例,總有效率為92.9。服用此藥的方法是:每次服克,每日服次,20天為一個(gè)療程,一般用藥一個(gè)療程即可見(jiàn)效。

11、不孕癥。有人用金匱腎氣丸治療由高催乳素血癥引起的女性不孕癥,施治27例,經(jīng)用藥個(gè)月后,有12例妊娠,其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此藥的方法是:每次口服克,每日服兩次。

12、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。有人用金匱腎氣丸治療病史在半年以上,且反復(fù)發(fā)作的腎陽(yáng)虧虛型口腔潰瘍,施治60例,經(jīng)用藥日后,所有患者均得到痊愈。服用此藥的方法是:每次于飯前半小時(shí)口服18克,每日服次。

日本醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn):長(zhǎng)期服用此藥,不僅可提高老年人的自身免疫能力,還可改善因衰老引起的視力減退癥狀。一般建議半年為一個(gè)療程。

金匱腎氣丸是臨床極為常見(jiàn)的溫補(bǔ)腎陽(yáng)名方,加之現(xiàn)代的科學(xué)制藥方法,增強(qiáng)了本藥的臨床效價(jià),臨床運(yùn)用極為廣泛。本文所述的僅為臨床常見(jiàn)病癥,也是一些難治型慢性病變,金匱腎氣丸有較好的治療或改善體質(zhì)作用。其實(shí),臨床對(duì)許多慢性病癥,或老年性患者,只要出現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛病癥,皆可投以金匱腎氣丸,而每獲佳效。

如血液系統(tǒng)類(lèi)疾病,不僅本文所述之再障與白細(xì)胞減少癥,另如溶血性貧血、白血病、原發(fā)性血小板減少性紫癜等,均可依辨證而運(yùn)用金匱腎氣丸,促進(jìn)臨床治療效果。

但什么人不適合服用腎氣丸呢?服用時(shí)應(yīng)該注意什么呢?

1、若咽干口燥,舌紅少苔,屬腎陰不足,虛火上炎者,不宜應(yīng)用。本品中有肉桂屬溫?zé)崴?,不適用于具有口干舌燥,煩燥氣急,便干尿黃癥狀的糖尿病, 慢性腎炎,高血壓,心臟病的患者。

2、健康人群,如果沒(méi)有明顯腎陽(yáng)虛的癥狀,不適宜于自行長(zhǎng)期服用。

3、服用兩周后如果效果不明顯,可能是選藥不對(duì)癥,可以找一位中醫(yī)大夫?qū)ι眢w的癥狀進(jìn)行診斷,對(duì)癥選藥。

4、服本藥時(shí)不宜同時(shí)服用赤石脂或其制劑。不宜和外感藥同時(shí)服用。

5、孕婦禁服。

6、忌房欲、氣惱。忌食生冷食物。金匱腎氣丸作為溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物,服用時(shí)應(yīng)在飯前后相隔一小時(shí)左右,服用療程一般為一個(gè)月類(lèi)似方1.濟(jì)生腎氣丸( 《濟(jì)生方》 ) 附子9g 白茯苓6g 澤瀉6g 山茱萸6g 山藥6g 車(chē)前子6g 牡丹皮6g 官桂3g 川牛膝6g 熟地黃6g 功用:溫補(bǔ)腎陽(yáng),利水消腫。為細(xì)末,煉密為丸,每次15g,早晚各1次,空心米飲送下。

主治:腎(陽(yáng))虛水腫,腰重腳腫,小便不利。

十補(bǔ)丸( 《濟(jì)生方》 ):附子9g、五味子9g、山茱萸9g、山藥9g、牡丹皮9g、鹿茸3g、熟地黃9g、肉桂3g、白茯苓6g、澤瀉6g 、功用:補(bǔ)腎陽(yáng),益精血。為細(xì)末,煉密為丸,每次15g,早晚各1次,空心鹽酒湯送下。主治:腎陽(yáng)虛損,精血不足證。面色黧黑,足冷足腫,耳鳴耳聾,肢體羸瘦,足膝軟弱,小便不利,腰脊疼痛。

上兩方均由腎氣丸加味而成,具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用。加味腎氣丸為腎氣丸加牛膝、車(chē)前子,溫腎利水以消腫,常用于腎陽(yáng)虛的水腫,小便不利;十補(bǔ)丸為腎氣丸加鹿茸、五味子,溫腎壯陽(yáng),補(bǔ)養(yǎng)精血,適用于腎陽(yáng)虛損,精血不足之證。

鹿茸丸( 《婦人大全良方》 ):炙鹿茸、椒紅(花椒)、桂心、炮附子、煅牡蠣、炒補(bǔ)骨脂、石斛、肉蓯蓉、雞內(nèi)金、沉香各30g、炙桑螵蛸15g。研細(xì)末,酒煮面糊為丸。每服9g,空腹時(shí)用溫酒或溫開(kāi)水送下。功用:補(bǔ)腎溫陽(yáng),益精縮尿。主治:婦人久積虛冷,小便白濁,滑數(shù)不禁,腳酸腳軟,畏寒肢冷,舌淡,脈遲或沉弱。

有女患者問(wèn),我總手足冰冷,能吃腎氣丸嗎?腎氣丸是非處方藥嗎?可以藥店購(gòu)買(mǎi)嗎?手足冰冷的原因很多,手腳冰冷未必就是腎陽(yáng)虛,只有腎陽(yáng)虛的效果才好,再者,很多女孩子手足涼并不是腎陽(yáng)虛,而是陽(yáng)氣郁滯,可以應(yīng)用四逆散或當(dāng)歸四逆更對(duì)癥。腎氣丸是非處方藥,可以藥店購(gòu)買(mǎi),但不能亂服。

有患者問(wèn),因?yàn)樘悄虿。t(yī)生給我開(kāi)了腎氣丸,但我還要服西藥降糖藥,腎氣丸能和降糖藥一起吃嗎?可以,但要分開(kāi)吃,隔一個(gè)小時(shí)為佳。

有患者問(wèn),我是年近五十的女性,經(jīng)常小便失禁,吃了醫(yī)生開(kāi)的腎氣丸,但小便更多了,這是為什么呢?因?yàn)槟壳笆袌?chǎng)上腎氣丸多為濟(jì)生腎氣丸,采用腎氣丸加牛膝和車(chē)前子,成了補(bǔ)腎利水、治療水腫的方,利尿增強(qiáng)了。應(yīng)該應(yīng)用金匱腎氣丸加上縮泉丸效果要好。

可見(jiàn)中醫(yī)治病也要從細(xì)微處入手,才能取得好的效果,有患者問(wèn)六味地黃丸和金T腎氣丸的用法和區(qū)別,六味地黃丸是治療腎陰虛的,金匱腎氣丸是治療腎陽(yáng)虛的,腎陰虛多發(fā)生在中青年,腎陽(yáng)虛多發(fā)生在中老年,腎陰虛容易有虛熱的一些癥狀,腎陽(yáng)虛有怕冷的癥狀。在性功能這塊,腎陰虛是容易早泄遺精的比較多,腎陽(yáng)虛的陽(yáng)萎的比較多。

當(dāng)然有共同之處,比如說(shuō)腰酸乏力,四肢酸軟等等,這個(gè)是共同的癥狀。

金匱腎氣丸是一個(gè)名方名藥,古代醫(yī)家對(duì)其推崇備至,它在調(diào)整人體的功能方面的作用是非常突出的,但不能亂服,要走出盲目服用溫補(bǔ)的誤區(qū)。

本文到此結(jié)束,希望對(duì)你有所幫助。

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