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腫瘤標(biāo)志物是指癌細(xì)胞分泌或脫落到體液或組織中的物質(zhì)，或患者與自身體內(nèi)的癌細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)并進(jìn)入體液或組織而產(chǎn)生的物質(zhì)。這些物質(zhì)有的是正常人不存在的，只存在于胚胎期；有些存在于正常人身上，但含量較弱，只有患癌癥時才超過正常值。通過腫瘤標(biāo)志物的檢測，可以進(jìn)行早期預(yù)警或輔助診斷，分析病程，指導(dǎo)治療，監(jiān)測復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，判斷預(yù)后。
1.甲胎蛋白(AFP):存在于胎兒期，出生后降低，正常人5 g/L，肝細(xì)胞癌變后明顯升高，是診斷肝癌的常用指標(biāo)。一般來說，當(dāng)AFP為500 g/L時，診斷肝癌的陽性率可達(dá)70% ~ 90%，具有較好的特異性。
2.癌胚抗原(CEA):存在于胚胎胃腸上皮細(xì)胞和一些惡性組織的細(xì)胞表面。正常人的血清值是30 g/L(不同實驗室的正常值不一樣)。CEA的升高主要見于結(jié)腸癌，也見于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌和一些非癌癥患者。因此，CEA作為診斷意義不大，但是在癌癥已經(jīng)被明確診斷并通過手術(shù)治療后，它被定期檢測(2
3.CA19-9:是一種無器官特異性的神經(jīng)節(jié)苷脂，在多種腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、胃癌，其中胰腺癌、胃癌、膽管癌高度敏感，是胰腺癌的可靠指標(biāo)。CA19-9的測定有助于判斷預(yù)后，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的預(yù)測往往先于放射學(xué)檢查的發(fā)現(xiàn)。CA19-9和CEA聯(lián)合檢測還可以提高胃癌篩查和篩查的敏感性和特異性。
4.CA12-5:正常的胎兒和成人卵巢細(xì)胞不表達(dá)CA12-5抗原。卵巢上皮細(xì)胞敏感性高，但特異性低，因為它們也存在于乳腺、肺、良性和惡性滲出物中。CA12-5與腫瘤復(fù)發(fā)有關(guān)，有助于隨訪病情，是二次治療的重要參考指標(biāo)。
5.CA24-2:存在于正常胰腺和結(jié)腸粘膜，但很弱。在胰腺癌和結(jié)腸癌中增高，胰腺癌的診斷陽性率高達(dá)74% ~ 79%。
6.CA15-3是監(jiān)測乳腺癌的重要抗原，存在于許多腺癌細(xì)胞中，如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌和胰腺癌。與乳腺癌的相關(guān)性較高，其敏感性和特異性均高于CEA。因此，它主要用于判斷乳腺癌的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移，監(jiān)測治療和復(fù)發(fā)。
7.鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC):特異性高但敏感性低，用于監(jiān)測宮頸癌、肺癌和頭頸部上皮癌。
8.前列腺特異性抗原(PSA):僅存在于前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。陽性率高于63%，用于診斷前列腺癌，鑒別轉(zhuǎn)移性腺癌的來源，判斷療效和預(yù)后。
9.人絨毛膜促性腺激素(HCG)是存在于胎盤中的糖蛋白。它是正常人體血液中的微量元素，懷孕期間尿液和血液中的含量會增加。對非精原細(xì)胞瘤的治療反應(yīng)和復(fù)發(fā)進(jìn)行監(jiān)測，尤其對絨癌的診斷、療效觀察和預(yù)后預(yù)測具有重要價值。
10.神經(jīng)元烯醇化酶(NSE):存在于神經(jīng)起源的神經(jīng)元和細(xì)胞中，是神經(jīng)細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌的標(biāo)志。尤其對于小細(xì)胞肺癌，其特異性和敏感性較高，可用于診斷、鑒別診斷、療效和病情評估。
11.2-微球蛋白(2-MG):用于診斷白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等淋巴增生性疾病，其水平與腫瘤細(xì)胞數(shù)量、生長速度、預(yù)后及疾病活動度有關(guān)。
12.鐵蛋白(SF):多種癌癥患者血液中均有不同程度的升高，肝癌患者陽性率達(dá)70%以上，可輔助診斷肝癌。
13.CA50是一種非特異性廣譜腫瘤標(biāo)志物，是一種唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，通常不存在于正常組織中。當(dāng)細(xì)胞變得惡性時，糖基化酶被激活，這改變了細(xì)胞表面的糖基結(jié)構(gòu)，并成為CA50標(biāo)記物。
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