大家好，樂天來為大家解答以下的問題，甲狀腺癌的術后注意事項復查，甲狀腺癌的術后注意事項很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
1、 甲狀腺癌常見的病理分類有四種：乳頭狀癌最常見，濾泡狀癌次之，髓樣癌和未分化癌少見。前兩種腫瘤稱為分化型甲狀腺癌，預后較好。手術治療是分化型甲狀腺癌和髓樣癌的主要治療方法。
2、 對于甲狀腺癌患者，術后復查和進一步治療應包括：甲狀腺功能的調(diào)整，腫瘤復發(fā)和轉移的及時發(fā)現(xiàn)和治療，術后并發(fā)癥的處理。
3、 手術切除一側或整個甲狀腺后，應常規(guī)補充甲狀腺素，盡可能保持甲狀腺功能正常。對于分化型甲狀腺癌，長期補充甲狀腺素可抑制TSH分泌，降低腫瘤復發(fā)的可能性，顯著改善患者預后。因此，隨訪時應密切注意TSH的水平，最好保持在正常值以下，其他指標在正常范圍內(nèi)。
4、 甲狀腺癌手術后應定期復查，發(fā)現(xiàn)腫瘤可能的局部復發(fā)或轉移，包括頸部及上縱隔淋巴結轉移和遠處轉移，如肺、骨、腦等部位。一般建議術后3個月、6個月、1年定期復查，1年后每半年復查一次。方法：常規(guī)體檢、甲狀腺及頸部b超、CT、MRI、同位素檢查、胸片等。如果發(fā)現(xiàn)可疑結節(jié)，需要進行細胞學或病理學檢查以明確性質(zhì)。一些血清學測試有時是有幫助的。如分化型甲狀腺癌患者行甲狀腺全切除術，TG(甲狀腺球蛋白)明顯升高，提示腫瘤復發(fā)的可能。對于髓樣癌患者，如果血清降鈣素水平大幅升高，也預示著腫瘤復發(fā)或轉移。
5、 如果檢查中發(fā)現(xiàn)頸部及上縱隔局部復發(fā)或淋巴結轉移，大部分患者仍可通過再次手術治愈。對于分化型甲狀腺癌，如果發(fā)生肺轉移，可以完全切除殘留的甲狀腺，在全部切除轉移淋巴結后，131I同位素治療也可以取得很好的療效。對于骨、腦等部位的遠處轉移，有時可先切除轉移灶，再進行同位素治療。如果不能手術切除，就治療肺轉移。需要特別提醒的是，對于可以手術切除的分化型甲狀腺癌和甲狀腺髓樣癌，不建議放化療。因為放化療并不能帶來更高的治愈率和控制率，反而會帶來更多的副作用和并發(fā)癥。對于次全切除后僅有少量腫瘤殘留的患者，術后放療可提高控制率，改善預后。
6、 對于未分化甲狀腺癌患者，短時間內(nèi)可能出現(xiàn)腫瘤復發(fā)或轉移，應縮短隨訪間隔，如每月一次。一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤有復發(fā)或轉移，說明預后差，腫瘤往往生長迅速。大部分患者失去了再次手術的機會，只能對癥治療或放化療控制。外科能做的可能是氣管切開或氣管造口術解決通氣，胃造口術解決食物問題。
7、 甲狀腺切除和頸淋巴結清掃術后，部分患者可出現(xiàn)手術相關并發(fā)癥，如喉返神經(jīng)損傷引起的聲音嘶啞、進食嗆咳、甲狀旁腺損傷引起的低鈣血癥、四肢面部麻木甚至抽搐、頸部神經(jīng)損傷引起的相應功能障礙等。患者出院時不可能全部恢復正常，需要在后續(xù)過程中進行觀察和建議，協(xié)助其功能恢復。尤其是甲狀腺全切除術后，甲狀旁腺受損，部分患者出現(xiàn)低鈣血癥。應及時補鈣，包括口服或靜脈補鈣，盡可能達到或接近正常血鈣水平。出院后應定期復查血鈣和甲狀旁腺激素水平，并繼續(xù)補鈣。對喉返神經(jīng)和其他頸神經(jīng)損傷的患者，應指導其進行功能訓練，以利于康復或康復
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