鉛中毒能導致什么貧血（鉛中毒能導致什么）

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鉛罐僅僅意味著血液中含有過量的鉛。在人們的傳統觀念中，人一旦中毒，會在短時間內出現臉色發(fā)黑、嘔吐、昏迷、抽搐甚至死亡等劇烈反應。但科學定義的鉛中毒并不是指這種癥狀性中毒，而是描述人體內的血鉛含量已經處于有損健康的危險水平。

鉛是一種具有神經毒性的重金屬元素，不應儲存在體內或在血液中測量。人體內沒有生理功能，只有毒性作用，其理想血藥濃度為零。目前，血鉛100微克/升被定為臨床可接受的水平。超過這個水平并伴有相應的中毒癥狀就是鉛中毒。由于兒童新陳代謝和發(fā)育的特點，對鉛的毒性特別敏感，鉛中毒對兒童大腦的損害是永久性的。歐美一些國家已將鉛中毒視為兒童智力發(fā)育的“第一殺手”，我國兒童鉛中毒程度遠超工業(yè)化國家。

生活中鉛中毒的原因有哪些？

導致鉛中毒的原因很多，包括飲食習慣、餐具、化妝品、家具等?？赡軙斐扇梭w內過量的鉛積累。食用含鉛的食物，如皮蛋、爆米花、含鉛焊料的罐頭、水果皮等。經常接觸彩印的食品包裝、油漆制品、含鉛化妝品、染發(fā)劑、被鉛污染的衣服、汽車尾氣、含鉛藥品；用鉛點蠟燭，特別是有香味的和慢燃的蠟燭。其中，對于很少接觸鉛的成年人來說，使用不合格的彩釉餐具可能是其體內鉛含量超標的重要原因。

據介紹，不合格瓷器的鉛、鎘等重金屬容易溶出美麗的釉面，對人體健康造成慢性危害。一般陶瓷餐具都是用釉來裝飾的，釉中有鉛、鎘等重金屬。遇到酸性食物，劣質產品會溶出過量的鉛和鎘。如果人們長期食用鉛鎘含量高的食物，鉛會沉積在血液中，導致大腦中樞神經系統和腎臟等器官的損傷。玻璃等表面光滑的釉上彩和釉下彩陶瓷中鉛和鎘的溶出量很少或沒有，可以放心購買。而表面凹凸不平的釉面產品應盡量選擇表面裝飾花紋較少的產品。對于那些不放心的產品，可以用醋泡幾個小時。如果發(fā)現明顯的顏色變化，就應該丟棄。

職業(yè)性鉛中毒的原因有哪些？

鉛的工業(yè)接觸包括：鉛礦的開采、燒結和精煉；含鉛金屬和合金的熔煉；蓄電池制造；印刷業(yè)鑄造字符和鑄造板；鉛包電纜；機械鉛浴熱處理；自來水、罐頭食品、電器儀表元件的焊接；制造火車和汽車軸承(掛瓦)；制造X射線和原子輻射防護材料；無線電部件的鉛噴涂；修理或拆除舊船和橋梁時的焊接和切割。上述工作鉛以蒸汽和煙霧的形式消散。鉛的化合物，如氧化鉛(又名黃丹、和尚)、四氧化三鉛(又名紅丹)、二氧化鉛、三氧化鉛、硫化鉛、硫酸鉛、鉻酸鉛(又名鉻黃)、硝酸鉛、硅酸鉛、醋酸鉛、堿式碳酸鉛、二堿式磷酸鉛、三堿式硫酸鉛等。分別用于油漆、顏料、橡膠和玻璃。

目前，中國危害最大的行業(yè)是電池制造、鉛冶煉、舊船拆解、熔化切割等。鉛是如何進入人體的？

鉛及其化合物主要通過呼吸道侵入人體，其次是消化道，不能被整個皮膚吸收。

呼吸道：通常以蒸汽、煙霧、粉塵的形式進入，吸入的鉛量隨塵粒大小而異。例如，0.27m的塵埃粒子吸收率為54%。一般來說，吸入的鉛仍有70% ~ 75%隨呼氣排出，只有30% ~ 50%被人體吸收。

消化道：主要來源于鉛作業(yè)場所的飲食。每日攝入的鉛量

以鉛離子狀態(tài)被吸收后進入血液循環(huán)，主要以鉛鹽形式分布于全身各組織，并與血漿蛋白結合。幾周后，約95%的鉛以不溶性磷酸鉛的形式沉積在骨骼系統和頭發(fā)中，只有約5%的鉛殘留在肝、腎、腦、心、脾、基底神經節(jié)、皮質灰質等器官和血液中。并能進入細胞核形成？quot“包涵體”。然而，血液中約95%的鉛分布在紅細胞中，主要分布在紅細胞膜中，血漿中僅占5%。骨組織中沉積的磷酸鉛處于穩(wěn)定狀態(tài)，與血液和軟組織中的鉛保持動態(tài)平衡。吸收的鉛主要通過腎臟排出，但也通過糞便、乳汁、膽汁、月經、汗腺、唾液、頭發(fā)和指甲排出。

什么是急性或亞急性中毒鉛中毒？它有什么臨床特征？

急性或亞急性中毒鉛中毒主要由日常生活引起，多因誤服含鉛的偏方(包括醋酸鉛、碳酸鉛、鉻酸鉛、四乙基鉛)或過量服用治療哮喘、癲癇、蛔蟲、流產等引起。這些含鉛化合物如鉛、鉛、鉛膏、和尚、黑錫、黃丹等。還有釀酒的錫壺和盛酒的錫壺；還有把鉛粉誤認為紅薯粉誤服。國外兒童常因食用含鉛油漆的玩具、墻壁、家具等而中毒。都被剝掉了。這種口服中毒往往有潛伏期，從4-6小時到2-3天不等，最長可達1-2周。與攝入劑量和個體差異密切相關，稱為急性或亞急性中毒鉛中毒。此外，使用含鉛的化妝品也會引起中毒。職業(yè)性亞急性中毒也可能發(fā)生。

其臨床特征是嚴重的腹部絞痛、貧血、中毒性肝病、中毒性腎病和多發(fā)性周圍神經病。癥狀：頭暈、全身無力、肌肉和關節(jié)疼痛、不能進食、便秘或腹瀉、肝腫大、肝臟壓痛、黃疸和血壓升高。實驗室檢查：除鉛中毒指標外，膽紅素和ALT均升高；尿中紅細胞、白細胞和尿膽素原呈陽性。血紅蛋白和紅細胞都減少了。神經系統檢查顯示四肢出現手套襪子樣感覺減退、肌肉萎縮和肌無力。出現嚴重的鉛麻痹，即腕下垂、足下垂。

鉛中毒的診斷標準是什么？

目前，我國制定并實施了《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準》(BZ37-2002)，可作為非職業(yè)性成人慢性鉛中毒的參考。

職業(yè)性鉛中毒是因接觸鉛煙或鉛塵而引起的全身性疾病，主要由神經系統、消化系統和造血系統障礙引起。根據確切的職業(yè)史，神經系統、消化系統、造血系統的臨床表現，相關實驗室檢查，參考工作環(huán)境調查，綜合分析，排除其他原因引起的類似疾病，即可作出診斷。它分為：

1.觀察對象

有密切鉛接觸史，臨床表現為無鉛中毒，并有下列表現之一：

尿鉛0.34mol/L(0.07mg/L，70g/L)或0.48mol/24h(0.1mg/24h，100g/24h)；

b血鉛1.9mol/L(0.4mg/L，400 g/L，)；

診斷性鉛驅試驗后尿鉛1.45mol/L(0.3mg/L，300g/L)但<3.86 mol/l (0.8mg/l)。

2.輕度中毒

1.血鉛2.9mol/L(0.6mg/L，600g/L)或尿鉛0.58mol/L(0.12mg/L，120g/L)；并有下列表現之一者，可診斷為輕度中毒：

a尿-氨基-r-酮戊酸61.0mol/L(8mg/L，8000g/L)；

紅細胞游離原卟啉(EP)3.56 m ol/L(2mg/L，2000g/L)；

c紅細胞鋅原卟啉(zpp)2.91 m ol/L(13.0g/Ghb)；

d有腹痛、腹脹、便秘等癥狀。

2.診斷性排鉛試驗表明，尿鉛3.86mol/L(0.8mg/L，800g/L)或4.82mol/24h(1mg/24h，1000g/24h)可診斷為輕度鉛中毒。

3.中度中毒

在輕度中毒的基礎上，凡有下列表現之一者：

腹部絞痛；

b貧血；

輕度中毒性周圍神經病。

4.重癥中毒

有下列表現之一：

鉛麻痹；

b中毒性腦病。

鉛中毒需要鑒定的疾病有哪些？

鉛絞痛應與闌尾炎、膽道蛔蟲病、膽結石、胃穿孔、血色病以及其他原因引起的貧血、溶血和神經系統疾病相鑒別。需要轉院醫(yī)生來做。

鉛中毒的孩子一定要用藥物排鉛嗎？

兒童鉛中毒問題牽動著越來越多家長的心。有鉛中毒有必要用藥物排鉛嗎？并不是所有鉛中毒都需要用藥物排出。改變生活環(huán)境，糾正不良生活習慣，可以預防鉛中毒。建議不要盲目使用藥物排鉛。這是因為排鉛藥物具有很大的毒副作用，在治療過程中會排出鈣、鐵、鋅等微量元素，嚴重的甚至會出現低鈣血癥，導致驚厥甚至死亡。因此，兒童鉛中毒一般采用非藥物治療。一般來說，只有在職業(yè)中毒的情況下才進行藥物治療。吃海帶、紫菜、黑棗、喝茶等?？赡苡信陪U的作用。

此外，中國的鉛污染情況復雜。除室內環(huán)境污染外，工業(yè)廢氣和含鉛汽油造成的空氣污染是兒童血鉛升高的主要原因。如果環(huán)境中的鉛不能完全去除，即使通過除鉛處理完全去除了體內的鉛，回到鉛污染的環(huán)境后，短時間內也會有大量的鉛進入體內。對此，專家建議，家長要多給孩子講衛(wèi)生，培養(yǎng)孩子勤洗手、勤剪指甲的好習慣，不要把異物放進嘴里。經常給孩子洗玩具，盡量少帶孩子去鉛污染嚴重的馬路和工廠玩耍。同時，少給孩子吃含鉛的食物，如皮蛋、罐頭等。排鉛藥還能排出鈣、鐵、鋅。

兒童鉛中毒的國際診斷標準是什么？

目前，兒童鉛中毒的診斷和分級主要依據血鉛水平：

.血鉛<100 g/L，相對安全(已有胚胎發(fā)育毒性，孕婦易流產)；

.血鉛100 ~ 199 g/L，影響血紅素代謝，降低神經傳導速度；

三。血鉛200 ~ 499微克/升，鐵、鋅、鈣代謝受影響，出現缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙、免疫力低下、學習困難、注意力不集中、智商水平下降或體格發(fā)育遲緩等癥狀；

.血鉛500 ~ 699微克/升，可出現性格多變、易怒、多動、攻擊性行為、運動障礙、視力聽力下降、不明原因腹痛、貧血、心律失常等中毒癥狀；

、血鉛700 g/L，可導致腎功能損害、鉛性腦病(頭痛、驚厥、昏迷等。)甚至死亡。

對于級以下鉛中毒兒童，健康教育、環(huán)境干預和特殊飲食調整是主要方法。II ~ III必須在醫(yī)生的指導下，使用國家認可的排鉛食品進行治療，讓鉛中毒兒童盡快康復。~級血鉛應在48小時內復查。如確診，應立即進行驅鉛治療，并追查鉛暴露原因，進行干預。

注：發(fā)達國家兒童血鉛<60 g/L相對安全，國際上血鉛100 g/L的診斷標準為鉛中毒。

孩子血鉛高怎么辦？

血鉛水平1-3級，即血鉛低于45ug/di的患者，應采取非藥物排鉛方法，包括勤洗手、勤家居清潔、少吃含鉛食物等。其次，使用一些具有排鉛功能的保健品，如海參、海帶、紫菜、黑棗、洋蔥、麥麩、烏龍茶、刺梨、獼猴桃等。膳食纖維等食物也有排鉛的作用。也就是說，一般的兒童鉛中毒并沒有想象中的那么可怕，沒有必要服用大量的排鉛藥物，對兒童的健康有害無益。

建議家長不要盲目相信社會上炒作的“排鉛藥”。每年家長都要帶孩子去正規(guī)的專業(yè)診所做血鉛檢測。一旦發(fā)現血鉛超標，就應該

對于生活中的鉛中毒：作為個人，加強預防和自我保護非常重要。首先，不要用含鉛的材料做餐具，最好不要用彩釉陶瓷制品盛放酸性食物和飲料；盡量少去交通繁忙、鉛污染嚴重的街道或高速公路，尤其是兒童。司機不要用嘴吸汽油，開車時與前車保持一定距離，在擁擠的道路上最好關閉車窗；交警、汽修、加油站工作人員下班后要及時洗澡換衣服，定期去醫(yī)院檢查，以便及時發(fā)現和治療。

兒童鉛中毒的預防：不要讓幼兒吮吸手指；不要讓他們把異物放進嘴里，養(yǎng)成吃飯前洗手的習慣；使用食品時，防止塑料袋上的文字、圖片或商標與食品直接接觸，尤其是油性食品和酸性食品(如油條、山楂餅等。);避免用繪有彩色圖案的陶器或碗盛食物，尤其是酸性飲料；不要在家里用油漆美化墻壁，教育孩子不要把畫好的玩具或器皿放在嘴里咬；不要帶孩子在車來車往的道路附近玩耍、長時間逗留；不要給孩子吃含鉛量高的食物，比如皮蛋。同時，家長要注意孩子的營養(yǎng)狀況，尤其是飲食中鈣、鋅、鐵、維生素C、維生素B和蛋白質的充足供應，有利于降低體內鉛的負荷和危害。

職業(yè)性鉛中毒的預防：關鍵是使車間空氣中鉛的濃度符合衛(wèi)生標準的要求。應采取以下措施：用無毒或低毒的代替鉛，如印刷用鋅代替鉛制板材，鈦白粉代替鉛制油漆等。改革工藝，使生產過程機械化、自動化、密閉化，減少人工操作，如用機械澆鑄代替人工操作，用感應加熱爐控制熔鉛爐溫度，安裝吸塵排風罩，回收凈化鉛塵等。接觸鉛的工人應該穿工作服，戴過濾式防煙面罩。嚴禁在車間吃東西。他們應該飯前洗手，下班后淋浴，堅持濕洗。定期監(jiān)測車間空氣中鉛的濃度，檢修設備。定期進行健康檢查。患有神經系統、貧血、高血壓、肝腎疾病者不宜從事鉛作業(yè)，孕婦、哺乳期婦女應暫時脫離鉛作業(yè)。

本文到此結束，希望對你有所幫助。

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