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痤瘡俗稱青春痘,是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病。其臨床表現(xiàn)以多形性皮損為特征,如痤瘡、丘疹、膿皰和結節(jié)等。這在臉上很常見。
痤瘡的發(fā)生與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺管堵塞、細菌感染、炎癥反應等因素密切相關。雄激素分泌過多:主要原因。特別是青春期男女雄性激素分泌過多,是形成‘痤瘡’的主要原因。雄激素可直接刺激皮脂腺增多,促進毛囊角質化,堵塞毛孔,引起炎癥,引起痤瘡。
1.日常護理
每天用溫水洗臉1-2次,清潔皮膚,避免用手擠壓或抓撓皮膚。避免使用含有糖皮質激素的油類、粉末化妝品、軟膏和面霜。飲食宜清淡、辛辣油膩,避免海鮮發(fā)品。生活規(guī)律,作息規(guī)律。
2.中醫(yī)治療
中醫(yī)對本病的治療以辨證為主,可分為以下五種類型:
(1)肺經積熱(相當于丘疹痤瘡)主要表現(xiàn)為:痤瘡初起,紅腫疼痛,面癢,口干,小便黃,大便干燥,舌紅苔黃,脈浮。治法:主要用于涼肺血,常用枇杷清肺湯。藥材為枇杷葉、桑白皮、知母、黃芩、金銀花、赤芍、地黃、石膏和甘草。
(2)熱毒型(相當于膿皰型痤瘡)主要表現(xiàn):以炎性丘疹、膿皰為主,膿皰多發(fā)生在丘疹頂端,有紅腫、便秘、舌紅、苔黃干、脈數(shù)等。清熱解毒,可用五味消毒湯、黃連解毒湯。主藥為金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、沉香、黃連、黃柏、黃芩、梔子。
(3)脾胃濕熱型(相當于丘疹型或膿皰型)主要表現(xiàn)為:痤瘡發(fā)作頻繁,可擠出黃白色碎米狀脂栓,或有膿液,面部油光發(fā)亮,有口臭,口苦,食欲時有變化,大便粘稠,舌紅膩,脈細。治療:清熱利濕,常用方劑為芩連平胃散,主藥為黃連、黃芩、白術、厚樸、薏苡仁、白花蛇舌草、茵陳、半枝蓮、甘草。
(4)肝郁氣滯型主要表現(xiàn):皮疹分布于面部及胸背部,伴有胸悶、雙肋疼痛、生悶氣。女性月經期前部皮膚病變加重,乳房腫脹。治療:宜疏肝理氣,消積導滯。藥用柴胡、枳殼、赤芍、白芍、甘草、香附、牡丹皮、梔子、連翹和夏枯草。以上類型要隨癥加減:皮膚瘙癢加白鮮皮、苦參、蟬蛻;皮脂溢明顯者加薏苡仁、虎杖、山楂;便秘加大黃、蒲公英、決明子。女性月經不調加當歸丹參。
(5)沖任不調證:主要表現(xiàn)為月經不調、腹脹疼痛,或經疹增多加重、舌紅、脈細。部分陰虛的人常伴有腰酸、心煩、口渴等。陽虛偏盛的人,往往四肢冰冷,面色蒼白,口唇蒼白,經期小腹冷痛,舌淡,苔白,齒痕,脈沉。這種類型常見于青春期后發(fā)病的患者。沖任屬于肝腎。月經開始前,經血已滿,容易被肝氣所激發(fā)。氣過則火,火會使津液發(fā)炎,痰會形成痘痘。因此
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