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深夜強(qiáng)迫癥的病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,可能與遺傳和神經(jīng)生物學(xué)異常有關(guān)??捎尚睦砗蜕鐣?huì)因素誘發(fā),如夜間娛樂活動(dòng)豐富、社會(huì)壓力增大等。而且在青少年中很常見。
1.主要原因
1.遺傳因素:患者與其父母的共病率約為5% ~ 7%,遠(yuǎn)高于一般人群。
2.神經(jīng)生物學(xué)因素:研究發(fā)現(xiàn),患者腦脊液中5-羥色胺代謝物濃度明顯高于正常對(duì)照組,經(jīng)氯米帕治療后代謝物明顯減少。大多數(shù)抗強(qiáng)迫癥藥物都能抑制5-羥色胺的攝取,提示強(qiáng)迫性晚睡患者體內(nèi)存在5-羥色胺的異?;钚?。雖然并不是所有的研究結(jié)果都是一致的,但大部分研究結(jié)果表明,強(qiáng)迫晚睡患者的眶額皮質(zhì)、前扣帶回、基底部分和丘腦存在異常的神經(jīng)解剖回路。
2.誘發(fā)因素
1.負(fù)面情緒和事件:包括工作生活環(huán)境變化、人際關(guān)系不佳、責(zé)任加重、家庭不和諧、失去親人、突然受到驚嚇等。
2.壓抑的生活氛圍:家庭中過分苛求、刻板、壓抑的氛圍,以及父母對(duì)子女的過高期望和成就壓力,都可能對(duì)強(qiáng)迫傾向和癥狀的形成起到一定的作用。
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