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1、對(duì)于高尿酸血癥來說,是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙引起的血尿酸升高。
2、高尿酸血癥本身可以有也可以沒有臨床表現(xiàn),有也可以沒有癥狀。
3、如果伴有臨床表現(xiàn),就是痛風(fēng)。
4、痛風(fēng)的特征是高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作和涉及腎臟的腎臟疾病,如慢性間質(zhì)性腎炎,或泌尿系統(tǒng)中尿酸結(jié)石和痛風(fēng)石的形成。
5、嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,以及腎功能不全。
6、痛風(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)。
7、原發(fā)性痛風(fēng)的病因起初是遺傳因素,高尿酸血癥和痛風(fēng)是遺傳因素,是常染色體多基因顯性遺傳病。
8、4號(hào)染色體上有高尿酸血癥和痛風(fēng)的易感基因。
9、另一種痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂引起尿酸生成增加,主要相關(guān)酶活性改變,尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)異常,導(dǎo)致尿酸排泄減少。
10、它是腎臟排泄尿酸的重要器官。
11、如果腎臟內(nèi)尿酸排泄減少,可導(dǎo)致原發(fā)性高尿酸血癥,占90%,也是一種多基因遺傳性疾病。
12、對(duì)于繼發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)的病因,高尿酸血癥首先是由機(jī)體蛋白質(zhì)的過度分解引起的,如血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的疾病,以及化療、放療、燒傷、挫傷等。
13、此時(shí)尿酸合成會(huì)增加;吃高嘌呤飲食和飲酒會(huì)引起痛風(fēng)。
14、抑制尿酸排泄導(dǎo)致高尿酸血癥,如各種腎臟疾病引起的腎功能不全,或某些藥物,如噻嗪類利尿劑、速尿、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、阿司匹林、煙酸、乙醇等,會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸從腎小管的排泄,使尿酸升高,引起痛風(fēng)。
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