在美國，超過3000萬人錯誤地認(rèn)為自己對青霉素過敏——這導(dǎo)致了數(shù)百萬美元的額外醫(yī)療費用、使用更強效抗生素導(dǎo)致的不良副作用以及危險的耐藥感染風(fēng)險。
喬治亞大學(xué)藥學(xué)院臨床副教授克里斯托弗m布蘭德(Christopher M. Bland)說，給青霉素過敏的人回答一份簡單的問卷，必要時再回答，可以糾正這種誤解，消除對公眾健康的威脅。用于青霉素過敏皮試或PAST。
布蘭德說：“很多情況下，我們不用通過問卷?！薄拔覀儼l(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者認(rèn)為過敏反應(yīng)其實只是一種副作用，可能已經(jīng)發(fā)生過一次，以后可能再也不會發(fā)生了?；颊吒嬖V我們，他們吃了幾年青霉素后頭暈或惡心，或者他們的父親對青霉素過敏，所以他們認(rèn)為自己也過敏?！?
布蘭德說青霉素可能不是罪魁禍?zhǔn)祝?jīng)常被指責(zé)。他說，即使是對青霉素過敏的人，今天也不再過敏了。五年后，這項研究表明，對青霉素有過敏反應(yīng)(如蕁麻疹、喘息、氣短或過敏反應(yīng))的人中，有一半不再過敏。他說，到了10年，這個數(shù)字已經(jīng)躍升至80%。
在最近于華盛頓特區(qū)舉行的國際傳染病會議上，布蘭德和他的同事在IDWeek上的一項研究中，展示了在接受UGA藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的采訪后，患者記錄中消除了多少青霉素過敏。
布蘭德說：“我們只需要通過問卷調(diào)查，就可以立即將認(rèn)為青霉素過敏的人數(shù)減少20%?！薄拔覀兯帉W(xué)專業(yè)的學(xué)生只有通過獲取詳細(xì)的病史才能揭示很多患者的過敏反應(yīng)?！?
盡管美國傳染病學(xué)會建議推廣青霉素過敏的評估，以消除那些不過敏的人的病歷上的這一標(biāo)簽，但大多數(shù)使用PAST來實現(xiàn)這一目標(biāo)的研究都是在由訓(xùn)練有素的過敏專家提供的學(xué)術(shù)醫(yī)療中心進(jìn)行的。
圣約瑟夫/坎德勒衛(wèi)生系統(tǒng)傳染病臨床藥師、薩凡納UGA藥學(xué)院副教授布蘭德和布魯斯瓊斯表示，這是不必要的，員工無需經(jīng)過過敏專家的專門培訓(xùn)就可以在醫(yī)院就業(yè)。他們正在與全國50多家醫(yī)院合作，分享最佳實踐，以便能夠?qū)嵤┻^去，并更新醫(yī)療記錄。
在一項由研究資助的研究中，布蘭德和瓊斯發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為自己對青霉素過敏的患者接受了PAST測試，青霉素是最有效、副作用最小的抗生素。
這些發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《傳染病開放論壇雜志》上。與坎德勒醫(yī)院的護(hù)士合作，他們發(fā)現(xiàn)皮膚測試可以在社區(qū)醫(yī)院環(huán)境中安全進(jìn)行。當(dāng)訓(xùn)練有素的護(hù)士在醫(yī)院進(jìn)行皮膚測試時，研究中100名病歷中對青霉素過敏的患者中有98名對抗生素不過敏。
這使得大多數(shù)患者能夠立即更換青霉素類抗生素，這通常更安全、更便宜，改善了結(jié)果并減少了不良反應(yīng)。這是聯(lián)邦抗菌藥物管理計劃的目標(biāo)，該計劃要求醫(yī)院確保僅在必要時使用抗生素。
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