關(guān)于干咳 喉嚨有異物感,喉嚨里有異物感是怎么回事這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、應(yīng)該是梅核氣。
2、 基本簡介 梅核氣主要因情志不暢,肝氣郁結(jié),循經(jīng)上逆,結(jié)于咽喉或乘脾犯胃,運化失司,津液不得輸布,凝結(jié)成痰,痰氣結(jié)于咽喉引起。
3、 梅核氣 示意圖 “梅核氣”一名首見于宋代《南陽活人書》,有關(guān)病證記載最早卻見于戰(zhàn)國晚期的《靈樞·邪氣臟腑病形篇》,其曰:“心脈大甚為喉營”,即言喉間有物。
4、漢代《金匱要略》描述了婦人“咽中如有炙臠”的癥狀及治療。
5、[3] [編輯本段]主要癥狀 此病既無全身病變,更無前驅(qū)癥狀。
6、惟覺喉頭有異物感,無疼痛,往往在工作緊張時或睡著后或?qū)P淖鍪聲r可以完全消失,閑暇無事或情志不暢時異物感明顯,當吞咽口涎或空咽時更覺明顯吐之不出,咽之不下,而進食時,則毫無梗阻感覺。
7、很多病人恐懼是喉癌或食道癌而致思想負擔沉重。
8、借助現(xiàn)代儀器局部檢查及X線吞鋇檢查并未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。
9、常伴有精神抑郁,心煩疑慮,胸脅脹滿,納呆,困倦,消瘦等。
10、婦女常見月經(jīng)不暢,舌質(zhì)暗滯,脈弦。
11、治療宜疏肝解郁、行氣散結(jié),用半夏厚樸湯,肝郁不舒用逍遙散加減。
12、[1] 病理病因 分為器質(zhì)性病因和非器質(zhì)性病因兩種: 器質(zhì)性病因:莖突過長、頸椎病、上呼吸道慢性炎癥、咽肌食管肌痙攣、反流性食管炎 、食道裂孔疝及胃病、咽喉及扁桃體病變、慢性鼻竇炎、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎、咽、喉、食管、賁門部癌腫早期等等。
13、 非器質(zhì)性病因:年齡30~40歲發(fā)病率較高,女性患病率高于男性,常見有咽喉神經(jīng)官能癥、癔病、疑病性神經(jīng)癥、精神分裂癥等。
14、[1] 梅核氣主要因情志不暢引起,因此細心開導(dǎo)、解除其思想顧慮,有益于疾病痊愈。
15、此外,也應(yīng)少食煎炒辛辣食物。
16、 診斷要點 1.以咽內(nèi)異物感為主要癥狀,但不礙飲食。
17、癥狀的輕重與情志的變化有關(guān)。
18、 2.檢查咽喉各部所見均屬正常,無任何有關(guān)的陽性體征。
19、 3.該病需與虛火喉痹,咽喉及食道腫物相鑒別。
20、虛火喉痹覺有異物刺痛感,并覺咽喉干燥,常有發(fā)出“吭喀”聲音的動作,癥狀與情志變化關(guān)系不大;檢查時可見咽喉粘膜呈微暗紅色,喉底有淋巴濾泡增生。
21、咽喉及食道腫瘤,吞咽困難,有礙飲食,肉眼檢查或X光鋇劑透視可發(fā)現(xiàn)腫瘤。
22、[2] [編輯本段]治療方法 1.針灸治療 (1)毫針刺廉泉穴,針尖向上刺至舌根部,并令患者作吞咽動作,至異物感消失為止。
23、 (2)取合谷、內(nèi)關(guān)、太沖、豐隆等穴,中等刺激,留針15—30分鐘,每日1次。
24、 2.飲食療法 (1)合歡花蒸豬肝:合歡花(干品)10~12克,放碟中,加清水少許,泡浸4—6小時,再將豬肝100~150克切片,同放碟中,加食鹽少許調(diào)味,隔水蒸熟,食豬肝。
25、 (2)玫瑰花茶:玫瑰花瓣(于品)6-10克,放茶盅內(nèi),沖人沸水,加蓋煽片刻,代茶飲。
26、 (3)蔥煮柚皮:鮮柚皮1個,在炭火上將外層黃棕色燒焦,刮去表層,然后放人清水中泡浸1日,使其苦味析出。
27、再切塊加水煮,將熟時以蔥兩棵切碎加入,用油、鹽調(diào)味,佐膳。
28、[2] 3.咽喉部導(dǎo)引法 (1)不拘行立坐臥,隨時閉目靜心,待神調(diào)氣定后,即行叩齒36次,再以舌上下左右攪動,待津液滿口時進行鼓漱,然后如咽硬物狀,將咽津吞下。
29、 (2)靜坐,以舌托上腭,凝神該處有一股涼水流下,待將滿口時,吞下。
30、 4、梅核氣的辨證論治 肝郁氣滯型 【證見】 咽喉內(nèi)有異物感,或如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,甚則感到窒悶難忍,但不礙飲食。
31、患者常精神抑郁,多慮多疑,并覺胸悶脅脹,善太息,郁怒,噯氣。
32、舌質(zhì)淡紅,苔白,脈弦。
33、 【治法】 疏肝理氣解郁。
34、 【方藥】 1.主方半夏厚樸湯加減 處方:法半夏12克,厚樸10克,茯苓15克,香附12克,紫蘇12克,白芍15克,薄荷6克(后下),甘草6克,生姜3片。
35、水煎服。
36、 胸脅苦悶者,加柴胡12克、薤白15克。
37、口干,舌質(zhì)偏紅者,加夏枯草12克、杭菊10克。
38、 2.中成藥 (1)逍遙丸,口服,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次10~15克,每日1—2次;水泛丸每次8~10丸,每日1。
39、3次。
40、 (2)丹梔逍遙丸,每次6—8片,每日2次。
41、 脾虛痰聚型 【證見】 咽喉內(nèi)異物感,常覺痰多難咯。
42、或有咳嗽痰白,肢倦,納呆,脘腹脹滿。
43、舌胖苔白膩,脈滑。
44、 【治法】 健脾理氣化痰。
45、 【方藥】 1.主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減 處方:法半夏12克,陳皮6克,茯苓15克,神曲12克,黨參15克,白術(shù)12克,砂仁6克(后下)。
46、水煎服。
47、 若痰黃舌紅者,加黃芩12克、薄荷6克(后下)。
48、心煩者,加合歡花10克、素馨花10克。
49、 2.中成藥 (1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑),口服,水泛丸每次3—6克,沖劑每次15克,袋泡劑每次1~2袋,每日3次;合劑每次5—10毫升,每日2次。
50、 (2)陳夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2—3次。
51、 (3)香砂養(yǎng)胃丸,口服,每次9克,每日2次。
52、 [2] [編輯本段]預(yù)防調(diào)護 (1)細心開導(dǎo),解除思想顧慮,增強治療信心; (2)少食煎炒炙焯辛辣食物; (3)加強體育鍛煉,增強體質(zhì),或用咽喉部的導(dǎo)引法進行鍛煉。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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