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1、艾滋病 從感染艾滋?。℉IV)到艾滋病發(fā)病之前的很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)(平均7年以上),患者可能沒(méi)有任何癥狀。
2、在此期間,絕大多數(shù)患者本人及周?chē)娜瞬⒉恢榔湟讶静?,但是這些患者仍可以傳播艾滋病病毒。
3、在不可能做HIV血清學(xué)普查的情況下,如何早期發(fā)現(xiàn)和診斷艾滋病病毒感染者,是防止該病傳播的重要環(huán)節(jié)。
4、據(jù)國(guó)際研究和臨床經(jīng)驗(yàn),在艾滋病發(fā)病前1—4年內(nèi),大多數(shù)艾滋病患者都會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)口腔癥狀,表現(xiàn)為各種典型的口腔病損。
5、這是發(fā)現(xiàn)和診斷艾滋病病毒感染者的主要指征。
6、鑒于艾滋病口腔表征是診斷艾滋病病毒感染的關(guān)鍵癥狀,已引起國(guó)際上的高度重視。
7、世界衛(wèi)生組織專門(mén)成立了艾滋病感染者口腔表征協(xié)作中心,有關(guān)艾滋病口腔表征的研究也已成為熱點(diǎn)。
8、 與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變?yōu)榭谇荒钪榫 ?/p>
9、它發(fā)生于上腭及舌背,在紅色區(qū)域上有時(shí)可見(jiàn)白色斑點(diǎn)或斑塊;或者發(fā)生在口腔的其它部位,表現(xiàn)為白色或黃色斑點(diǎn)或斑塊,斑塊可以擦去,并伴有出血。
10、許多流行病學(xué)調(diào)查表明,口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相當(dāng)高的患病率,是HIV感染后免疫抑制的早期征象。
11、國(guó)外有關(guān)專家在非洲、美國(guó)和歐洲的研究表明,口腔念珠菌感染和毛狀白斑可作為艾滋病的預(yù)測(cè)性指標(biāo)。
12、對(duì)HIV的確診率可達(dá)95%。
13、 另?yè)?jù)報(bào)道,HIV感染或艾滋病患者,19—29%有牙周炎。
14、此外,長(zhǎng)于上腭和牙根的卡波濟(jì)肉瘤大量出現(xiàn)于艾滋病危險(xiǎn)人群中。
15、 從流行病學(xué)資料顯示,所有HIV感染者或艾滋病患者,從嬰幼兒至成年人,均可發(fā)生口腔損害。
16、通常發(fā)病最多的為男性同性戀患者、異性戀者、靜脈注射毒品者等成年人人群。
17、 艾滋病患者往往因?yàn)榭谇话Y狀而就診于口腔科。
18、因此口腔科醫(yī)生,應(yīng)該具備這方面的知識(shí),以便及早發(fā)現(xiàn)和診斷,并采取必要的治療措施和手段,防止艾滋病的傳播。
19、 梅毒 一期梅毒 發(fā)生于不潔性交后2~3周,大都發(fā)生于生殖器部位,男性在陰莖包皮、冠狀溝、系帶,女性多在大小陰唇或子宮頸上。
20、硬下疳直徑1~2厘米,圓形或橢圓形,稍高出皮面,表面輕度糜爛或淺潰瘍,少許分泌物,呈肉紅色或暗紅色,不痛不癢,觸診時(shí)有軟骨樣硬度。
21、一般單發(fā),也可多發(fā)。
22、腹股溝淋巴結(jié)或患病鄰近部淋巴結(jié)可腫大,常為數(shù)個(gè),大小不等,質(zhì)硬,不粘連,不破潰,無(wú)痛感。
23、 2、二期梅毒 一般發(fā)生在感染后8~12周,早期癥狀有流感樣綜合征及全身淋巴結(jié)腫大。
24、皮疹為多形態(tài),包括斑疹、丘疹、鱗屑性皮疹、膿皰疹等。
25、常泛發(fā)對(duì)稱,掌跖易見(jiàn)暗紅斑及脫屑性斑丘疹,外陰及肛周皮疹多為濕丘疹及扁平濕疣,不痛不癢,頭部可出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣脫發(fā)。
26、二期復(fù)發(fā)梅毒皮損局限,數(shù)目較少,尚可見(jiàn)環(huán)形皮疹,口腔可發(fā)生粘膜斑,全身可出現(xiàn)輕微不適及淺表淋巴結(jié)腫大。
27、 3、三期梅毒 又稱為晚期梅毒,有一期或二期梅毒史,病期在2年以上。
28、表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性皮疹及近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),皮膚、粘膜、骨骼樹(shù)膠樣腫,消化系統(tǒng)多是以肝梅毒多見(jiàn),心血管系統(tǒng)受累以單純性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣膜閉鎖不全和主動(dòng)脈瘤多見(jiàn),神經(jīng)系統(tǒng)受累以梅毒性腦膜炎、脊髓癆和麻痹性癡呆多見(jiàn)。
29、 4、潛伏梅毒(隱性梅毒) 梅毒未經(jīng)治療或用藥劑量不足,無(wú)臨床癥狀,血清反應(yīng)陽(yáng)性,腦脊液正常,稱為潛伏梅毒。
30、病期2年內(nèi)為早期潛伏梅毒,超過(guò)2年以上為潛伏梅毒。
31、 5、胎傳梅毒(先天梅毒) 胎傳梅毒是指胎兒在母體內(nèi)通過(guò)血液途徑感染所致。
32、胎傳梅毒不發(fā)生硬下疳,常有較嚴(yán)重的內(nèi)臟損害,對(duì)患兒的健康影響較大,病死率高。
33、早期先天梅毒,多發(fā)生2歲以內(nèi),梅毒性鼻炎為最常見(jiàn)的早期癥狀,皮損常有紅斑、丘疹、糜爛、水皰、大皰,可有骨軟骨炎、骨炎及骨膜炎、淋巴結(jié)腫大、肝腫大、貧血。
34、晚期胎傳梅毒多發(fā)生于2歲以后,以間質(zhì)性角膜炎、赫秦生氏齒、神經(jīng)性耳聾為特征,還出現(xiàn)皮膚粘膜樹(shù)膠腫及骨膜炎等。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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