關(guān)于肝移植費用可以報銷嗎，肝移植費用這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
1、理論上，一切肝病因常規(guī)的內(nèi)外科療法不能治愈，而預(yù)計在二年內(nèi)可能出現(xiàn)無法避免的死亡或死亡并發(fā)癥者，均可列入肝移植行列，等待肝移植。
2、當然由于肝臟原有病變的性質(zhì)不同和其全身狀況不一樣，其預(yù)后也相差很大。
3、生存質(zhì)量和生存期顯然有很大的差異。
4、一.肝移植的適應(yīng)癥和禁忌癥1.患者的肝病必須是進行性、不可逆性和致死性;2.除肝移植外別無其它有效療法;3.能耐受肝移植手術(shù);4.無肝移植的禁忌癥;5.患者本人和家屬對肝移植有充分的理解和意愿。
5、二.肝移植的手術(shù)時機臨床經(jīng)驗表明，移植前肝病越重，肝功能和手術(shù)的耐受性就越差，手術(shù)死亡率當然也就越高，其存活率越低。
6、因此，如何選擇受體及在適宜的病程中決定最佳的手術(shù)時機是臨床值得探索的問題。
7、通常需要依據(jù)UNOS分級和綜合評定：1. 預(yù)計不移植的生存期和生存率;2. 肝移植病死率和并發(fā)癥的發(fā)生率以及風險性;3. 術(shù)后生存質(zhì)量和生存率。
8、具體而言，終末期肝病行肝移值的指標分生化、臨床和生活質(zhì)量三方面，目前認為較易接受的肝硬化移植標準。
9、臨床方面包括：1.反復(fù)發(fā)生并逐漸加重的肝性腦病和腹水;2.難以控制的食管胃底靜脈曲張出血;3.肝臟的合成功能無法維持基本的生命需要。
10、生化方面包括：1.血漿白蛋白持續(xù)低于2.5g/dl;2.凝血酶原時間延長大于5秒;3.嚴重的肝性營差不良和惡病質(zhì)、難以消退的肝細胞性黃疸等;4.肝硬化患者血清膽紅素達成171umol/L(10mg/dl);肝細胞病變所致的肝功能衰竭、血清膽紅素升高達85umol/dl時應(yīng)行肝移植。
11、生活質(zhì)量方面：頑固性腹水嚴重影響生活質(zhì)量也是常見的指征，大約占肝性腹水的10%(6個月內(nèi)生存率不到50%，1年生存率小于25%)。
12、選擇條件1.年齡少于50歲;2.ABO血型相配，HLA配型相配或低錯配;3.淋巴毒試驗少于10%，PRA少于10%;三.肝移植術(shù)后的處理肝移植術(shù)后處理主要指手術(shù)并發(fā)癥的處理和術(shù)后感染和復(fù)發(fā)病變的處理。
13、術(shù)后是早期并發(fā)癥諸如出血和膽瘺，重建血管扭曲畸形等并發(fā)癥已隨著手術(shù)技術(shù)的提高而降低。
14、但由于手術(shù)難度大這類并發(fā)癥也并非不可能，術(shù)后應(yīng)引起重視，若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時處理。
15、 術(shù)后原發(fā)病如乙肝和丙肝復(fù)發(fā)有待于進一步研究予以防治。
16、經(jīng)驗證明，肝硬化移植肝發(fā)生乙型肝炎嚴重感染是移植失敗的重要原因。
17、HbeAg陰性/HBV- DNA陰性者術(shù)后約有58%出現(xiàn)乙型肝炎復(fù)發(fā);而HBeAg陽性/HBV-DNA陽性者，術(shù)后幾乎100%的病例復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)常在OLTx術(shù)后一年左右，并可在2-3年內(nèi)發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。
18、目前認為，乙型肝炎病毒免疫球蛋白、干擾素以及抗乙型肝炎病毒藥Famciclovir 和Lamivudine可抑制HBV的復(fù)制，降低其復(fù)發(fā)或?qū)BV-DNA轉(zhuǎn)陰。
19、乙型肝炎病免疫球蛋白能使HBV再感染率和病死率降低。
20、 至于丙型肝炎所致的終末期肝病，肝移植是唯一有效的治療措施。
21、丙型肝炎失代償期肝硬化5年生存率為50%，OLTx術(shù)后可提高到70%-80%。
22、雖然術(shù)后丙肝的復(fù)發(fā)率大于95%，但主要是病毒血癥，并不影響術(shù)后五年生存率。
23、長期應(yīng)用免疫抑制劑可發(fā)生骨病、高血壓、腎功能損害和糖尿病等也影響移植后的長期療效，當應(yīng)積極預(yù)以防治和處理。
24、此外，巨細胞病毒(CMV)感染是肝移植術(shù)后處理困難的重要難題。
25、CMV感染可能與大劑量的免疫抑制藥應(yīng)用和腎功能損害等有關(guān)。
26、其除了可引發(fā)CMV肺炎、肝炎和其它感染外，還可誘發(fā)排異反應(yīng)。
27、近年來應(yīng)用單克隆抗體，通過免疫熒光試驗可快速獲得診斷，同時應(yīng)用Ganciclovir治療CMV感染也可得到轉(zhuǎn)好的效果。
本文分享完畢，希望對大家有所幫助。
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