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1、妊娠期的糖尿病分為兩種,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合并妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病,又稱為“妊娠期糖尿?。℅DM)”。
2、糖尿病孕婦中80%以上為GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。
3、GDM發(fā)生率世界各國報道為1%~14%,我國發(fā)生率為1%~5%,近年有明顯增高趨勢。
4、GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常,但將來患II型糖尿病機(jī)會增加。
5、 妊娠期孕婦血糖過高的控制有三種方法,運(yùn)動,飲食控制以及胰島素治療。
6、1.運(yùn)動療法,只孕婦每頓飯后都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行活動,可以以散步為主,但是要記得甩手甩腳,這樣的話可以消耗更多的能量,時間以半個小時為宜。
7、2.飲食控制(1)根據(jù)病情、體重、飲食習(xí)慣、文化程度、工作情況、因人施教,制定飲食計劃。
8、通過飲食調(diào)節(jié),控制食物中糖、脂肪、蛋白質(zhì)含量。
9、三餐內(nèi)容要求均勻,每餐均有蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物,做到菜譜多樣化。
10、 (2)飲食九分飽,忌暴飲暴食。
11、定時定量進(jìn)餐,有利于減慢葡萄糖的吸收,促進(jìn)胰島素的釋放。
12、 (3)嚴(yán)格限制白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、各種甜點(diǎn)心、巧克力、甜果汁的攝入。
13、這些食物中含有較多葡萄糖、蔗糖,所含熱量較多,吸收后明顯升高血糖。
14、 (4)根莖類、堅果類食物盡量少食,包括洋蔥、藕、土豆、白薯、胡蘿卜、山藥、花生、瓜子、鮮蠶豆、鮮豌豆、核桃、杏仁等。
15、這類食物淀粉含量高,同樣可以升高血糖。
16、 (5)糖尿病患者是可以少量進(jìn)食水果。
17、比較安全的水果如黃瓜、西紅柿、桃、蘋果、梨、柚子、木瓜等,但原則是“用糧食換水果”。
18、水果所含的果糖比蔗糖甜度高,但吸收卻比葡萄糖慢,升血糖的作用也很緩慢,同時可以補(bǔ)充膳食纖維及維生素。
19、西紅柿、黃瓜含糖雖低,但也不要天天吃,宜飯后2h或睡前吃,此時血糖高峰已過,血糖已開始下降。
20、 (6)提倡食用粗纖維食品,多食蔬菜。
21、優(yōu)先選用糙米、玉米、豆類、綠豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、絲瓜、萵筍、茄子、空心菜等。
22、食物中增加的纖維含量,可促進(jìn)腸蠕動,減少便秘,同時可延緩食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。
23、 (7)保證足夠精蛋白攝入,如瘦肉、蛋、奶、豆制品、魚類等。
24、標(biāo)準(zhǔn)體重的蛋白質(zhì)供給量為1~1.5g/(kg·d),要求動物性蛋白占1/3,以保證必需氨基酸的供給。
25、但要注意腎功能不全時,應(yīng)減少至0.6~0.8g/(kg·d)。
26、 (8)忌食動物性脂肪,以減少飽和脂肪酸的攝入。
27、食用含不飽和脂肪酸的植物油,如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄欖油等。
28、要保證每日蛋白質(zhì)及總能量的供給,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
29、少食膽固醇含量高的動物內(nèi)臟,如肝、腦、腎及魚子、蝦卵、蛋黃等,膽固醇攝入量應(yīng)<300mg/d。
30、 (9)可加餐。
31、用胰島素治療和易發(fā)生低血糖的患者,可在正餐之間加餐,但所加食物應(yīng)從當(dāng)日三餐中扣除。
32、加餐時可選擇雞蛋、面包、豆腐干、花生等。
33、想吃甜食時,可選南瓜,南瓜有穩(wěn)定血糖的作用,且纖維含量豐富。
34、3.當(dāng)然,如果運(yùn)動和飲食療法都無法控制好血糖,最后也只能選擇胰島素治療了,但是用法用量都應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑,甚至產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)持續(xù)內(nèi)分泌科門診治療。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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