關(guān)于史鐵生癱瘓后,史鐵生怎么癱瘓的這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、病的名稱叫“脈管炎”脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡稱,是一種四肢中、小動脈慢性閉塞性疾病,其病理變化為中、小動脈血管壁的節(jié)段性、非化膿性炎癥伴動脈血管腔內(nèi)血栓形成,管腔閉塞引起肢體遠(yuǎn)端缺血而產(chǎn)生疼痛。
2、本病的主要特征是: 1.發(fā)病的特點: (1)本病多發(fā)于男性青壯年; (2)發(fā)病與吸煙關(guān)系密切; (3)本病有一定的地理分布特點,即寒冷潮濕地區(qū)的居民發(fā)病率較高; (4)血液粘稠度增高因素也與本病有相關(guān)性。
3、 2.臨床特點: (1)肢體特別是足趾發(fā)涼、怕冷、麻木和感覺異常是常見的早期癥狀; (2)疼痛是本病的主要癥狀,表現(xiàn)為:①間歇性跛行:當(dāng)病人行走一段路程后,小腿或足部肌肉發(fā)生麻木、酸脹、疼痛、抽搐、無力等癥狀,如果繼續(xù)行走則癥狀加重,最后被迫止步,原地站立休息片刻后,疼痛迅速緩解,可繼續(xù)行走,但行走后上述癥狀又復(fù)現(xiàn)。
4、這種癥狀稱為間歇性跛行,它是下肢動脈供血不足的典型表現(xiàn)。
5、②靜息痛:動脈缺血嚴(yán)重時,患肢疼痛劇烈而持續(xù),休息時疼痛仍不止,徹夜難眠。
6、甚至足趾破潰合并感染,疼痛更為劇烈。
7、 (3) 肢體營養(yǎng)障礙:表現(xiàn)為趾甲增厚、變形,皮膚干燥,汗毛脫落,小腿或足部肌肉萎縮等,病情發(fā)展惡化時出現(xiàn)足趾端缺血性干枯發(fā)黑、壞死等。
8、 根據(jù)以上臨床特點,可對脈管炎有一個初步的認(rèn)識。
9、那么如何預(yù)防和治療本病呢? 1.戒煙:吸煙對脈管炎有百害而無益。
10、在患病早期應(yīng)立即戒煙,再配合正確的治療,大多數(shù)病人癥狀可以緩解。
11、但吸煙習(xí)慣不改,無論用多少藥也是杯水車薪。
12、到頭來勢必導(dǎo)致肢體壞死而截肢。
13、因此戒煙是預(yù)防和治療脈管炎的一項重要措施。
14、 2.保曖防寒、防外傷:保暖防寒對防治本病有積極作用,可改善微循環(huán)。
15、患本病后由于肢端供血差,一旦破損則難以愈合,甚至容易引起潰瘍和壞死。
16、 3.積極運動,改善和促進(jìn)肢體側(cè)肢循環(huán)形成。
17、 4.藥物治療,應(yīng)到正規(guī)??漆t(yī)院確診,對癥治療。
18、 二、老年人的“脈管炎”:下肢動脈硬化閉塞癥 下肢動脈硬化閉塞癥不是脈管炎,它是全身動脈硬化的一種表現(xiàn),是中、老年人的常見血管病之一。
19、其病理特點是腹主動脈、髂動脈、股動脈、腘動脈等大中動脈內(nèi)膜增厚變硬,形成粥樣斑塊及鈣化,以及繼發(fā)血栓形成等,導(dǎo)致動脈管腔狹窄或閉塞,表現(xiàn)為與脈管炎類似的下肢缺血癥狀,因此常被人們誤認(rèn)為是脈管炎。
20、也很多中、老年患者出現(xiàn)下肢疼痛、肌肉酸痛無力、不能正常行走(即間歇性跛行)等,常常以為是骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、風(fēng)濕病等所至,服用了很多藥物久治不愈,未及時到醫(yī)院找??漆t(yī)生就診,甚至有些病人因此而延誤了就診時機(jī)而被迫截肢。
21、 動脈硬化閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎的病因、病理和發(fā)病年齡都不同,不應(yīng)混淆。
22、另外,糖尿病與動脈硬化密切相關(guān),在許多足趾壞死的“糖尿病足”患者中,其導(dǎo)致肢端壞死的主要原因是動脈閉塞而并非是糖尿病本身。
23、 下肢動脈硬化閉塞癥的臨床特點主要是: 發(fā)病年齡大多為60歲以上,同時可伴有高血脂、高血壓、冠心病、糖尿病等。
24、 下肢缺血癥狀:表現(xiàn)為與脈管炎相似的癥狀,既肢體發(fā)涼、怕冷、麻木、趾甲增厚、汗毛脫落和間歇性跛行等,但疼痛部位主要位于小腿腓腸肌,若主、髂動脈閉塞時,也可表現(xiàn)有大腿、臀部肌肉酸痛。
25、肢體缺血嚴(yán)重時可出現(xiàn)靜息痛、肢端壞死。
26、 根據(jù)本病特點和檢查足背動脈、脛后動脈搏動情況,臨床診斷比較容易。
27、對于有下肢怕涼、酸痛無力及不能正常行走(即間歇性跛行)癥狀時,應(yīng)到大醫(yī)院血管外科仔細(xì)檢查,積極治療。
28、 動脈硬化閉塞癥的治療方法主要是非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。
29、對于癥狀輕微者,可選用非手術(shù)治療方法,主要包括: 戒煙:因吸煙可增加血液粘稠度,加重動脈硬化; 適當(dāng)運動:對促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成有積極作用; 控制高血脂,防治動脈硬化; 抗凝、抗血栓藥物治療,降低血液粘稠度。
30、 對于有間歇性跛行或癥狀較重者,應(yīng)采取手術(shù)治療。
31、動脈搭橋術(shù)是治療動脈硬化閉塞癥的有效方法。
32、 三、靜脈“脈管炎”:下肢靜脈疾病 到協(xié)和醫(yī)院血管外科門診就診的許多下肢靜脈疾病患者都曾誤認(rèn)為自己患了脈管炎,提心吊膽,唯恐面臨截肢的惡運。
33、其實這是認(rèn)識上的錯誤,靜脈疾病不是脈管炎。
34、事實上,下肢靜脈性疾病的特點是脈靜血液回流受到影響,很少引起肢體動脈供血障礙,不能與脈管炎相混淆。
35、在臨床上常見的下肢靜脈疾病主要包括: 2.深靜脈瓣膜功能不全:由于深靜脈瓣膜受到破壞,引起血液倒流性靜脈高壓和瘀 血,產(chǎn)生臨床癥狀。
36、臨床上表現(xiàn)為下肢沉重、腫脹、小腿皮膚色素沉著等,多數(shù)病人同時合并有大隱靜脈曲張。
37、治療上應(yīng)以手術(shù)治療為主。
38、穿彈力襪和避免長時間站立等可緩解癥狀。
39、 3.下肢深靜脈血栓形成:下肢深靜脈血栓的臨床特點是嚴(yán)重下肢腫脹、小腿肌張力增高、脹痛、壓痛等。
40、靜脈血流滯緩、血液粘稠度增高和靜脈損傷等是引起本癥的主要原因。
41、多見于長時間臥床、骨折、手術(shù)或長時間坐車、乘飛機(jī)旅行等,缺少肢體活動,引起下肢深靜脈血流滯緩。
42、下肢深靜脈血栓的主要危險并發(fā)癥是肺動脈栓塞,一旦發(fā)生則有生命危險。
43、因此深靜脈血栓急性期應(yīng)積極治療,并臥床休息,避免患肢劇烈活動引起血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。
44、 對于深靜脈血栓的治療方法主要是溶栓、抗凝和手術(shù)治療。
45、急性下肢深靜脈血栓病人有過肺栓塞或有發(fā)生肺栓塞危險的病例,行下腔靜脈濾器植入是預(yù)防肺栓塞、保護(hù)生命的較好方法。
46、 綜上所述,下肢動脈疾病以肢體缺血性疼痛、間歇性跛行為特點,而下肢靜脈疾病以下肢靜脈回流障礙,肢體瘀血腫脹為特征,上述各種疾病的發(fā)病機(jī)理和預(yù)防治療方法各不相同,不應(yīng)以“脈管炎”來一概而論。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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