關(guān)于院內(nèi)感染定義24小時(shí),院內(nèi)感染定義這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、醫(yī)院內(nèi)感染(nosocomial infections)為病人在住院期間發(fā)生的感染。
2、住院前獲得的感染,住院時(shí)正值潛伏期,于住院后發(fā)病者不能作為醫(yī)院內(nèi)感染;反之,住院期內(nèi)獲得的感染,出院后才發(fā)病者,應(yīng)作醫(yī)院內(nèi)感染計(jì)。
3、新生兒通過產(chǎn)道時(shí)發(fā)生的感染,如B組鏈球菌感染,為醫(yī)院內(nèi)感染;經(jīng)胎盤傳播的胎兒感染,如先天性梅毒、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹、弓形體病等皆屬院外感染。
4、住院時(shí)已存在的感染在住院期間有所擴(kuò)展或發(fā)生并發(fā)癥者皆不能視為醫(yī)院內(nèi)感染,除非其病原菌有所改變。
5、住院時(shí)已有的感染,根據(jù)流行病學(xué)資料說明此感染與以前的住院有關(guān),此種情況應(yīng)作醫(yī)院內(nèi)感染計(jì)。
6、潛伏期不明的感染和發(fā)生于住院后48~72h內(nèi)者,應(yīng)視為院內(nèi)感染,除非流行病學(xué)和臨床資料能說明此感染系在院外獲得者。
7、 【病因】 ?。ㄒ唬┘?xì)菌 絕大多數(shù)(95%以上)的醫(yī)院內(nèi)感染為細(xì)菌所致,其中60%~65%為革蘭陰性桿菌,主要為大腸桿菌、肺炎桿菌、變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌、綠膿桿菌和不動(dòng)桿菌屬,聚團(tuán)腸桿菌污染輸液后引起敗血癥的情況近年來時(shí)有報(bào)道。
8、新生兒病房,鼠傷寒桿菌及痢疾桿菌感染的暴發(fā)流行也偶有發(fā)生。
9、引起醫(yī)院內(nèi)感染的病原菌常對(duì)多種抗菌藥物耐藥。
10、 金黃色葡萄球菌(金葡菌)、表皮葡萄球菌(表葡菌)等凝固酶陰性葡萄球菌和腸球菌是醫(yī)院內(nèi)感染常見的革蘭陽性球菌。
11、金葡菌耐藥性仍很嚴(yán)重,目前臨床上產(chǎn)青霉素酶的菌株達(dá)90%以上,耐甲氧西林金葡菌也日益增多,在一些大醫(yī)院中可占葡萄球菌臨床分離株的60%或以上,并可在醫(yī)院某些病區(qū)造成爆發(fā)流行。
12、在留置靜脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管及腦室引流管病人中以表葡菌較為常見,呈上升趨勢,表葡菌亦可引起骨科人工裝置、人工心臟瓣膜等的感染。
13、腸球菌主要引起尿路感染和傷口感染,近年來隨著頭孢菌素類的廣泛應(yīng)用,各種腸球菌感染有增多趨勢。
14、B組溶血性鏈球菌為新生兒腦膜炎和敗血癥的主要致病菌,A組溶血性鏈球菌可引起術(shù)后傷口感染。
15、 嗜肺軍團(tuán)菌和其它軍團(tuán)菌屬為醫(yī)院內(nèi)肺部感染常見病原菌。
16、據(jù)報(bào)道嗜肺軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率約占醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的3~10%。
17、生長較快的分支桿菌,如鳥分支桿菌(Mavium)、龜分支桿菌(M.chelonei)和偶然分支桿菌(M.fortuitum)等可在心臟手術(shù)后造成胸骨骨髓炎、心包炎和心內(nèi)膜炎,以及其它外科手術(shù)傷口感染和肌肉注射引起的感染。
18、胎兒彎曲桿菌為腹瀉的致病菌之一。
19、 類桿菌為厭氧菌感染最常見的病原菌,可引起胃腸道和婦科手術(shù)后的腹腔和盆腔感染,梭桿菌屬、消化球菌和放線菌屬等可引起口腔及呼吸系統(tǒng)的感染,如吸入性肺炎、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
20、由類桿菌、丙酸桿菌所致的敗血癥和心內(nèi)膜炎并非少見。
21、抗生素應(yīng)用后發(fā)生的腸炎系由難辨梭菌所致,后者可在醫(yī)院內(nèi)散播。
22、 (二)真菌 念珠菌、曲菌和某些其它條件致病性真菌為二重感染的常見致病菌,多發(fā)生于應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)激素的病人以及粒細(xì)胞減少患者。
23、念珠菌屬中80%為白色念珠菌,近年來熱帶念珠菌、克柔念珠菌有增多趨勢。
24、念珠菌除為醫(yī)院內(nèi)肺部感染和消化道感染的病原菌外,也可在靜脈保留插管時(shí)引起敗血癥和免疫缺陷病人造成粘膜皮膚念珠菌病。
25、曲菌為急性非淋巴細(xì)胞白血病病人感染中常見致病菌之一,曲菌肺部感染亦并非少見。
26、此外在免疫缺陷病人中隱球菌性腦膜炎也可發(fā)生。
27、由于繃帶和筒形石膏污染可造成根霉菌和曲菌蜂窩織炎。
28、 ?。ㄈ┎《?病毒也是醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原體。
29、常見的病毒性院內(nèi)感染有呼吸道合胞病毒和副流感病毒所致的呼吸道感染、流感、風(fēng)疹、病毒性肝炎等。
30、新生兒對(duì)鼻病毒最易感,柯薩奇病毒B可引起新生兒感染并形成流行。
31、由輪狀病毒和諾瓦克因子所致的腹瀉多發(fā)生于嬰兒和老年人。
32、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和皰疹-水痘病毒皆可在醫(yī)院內(nèi)形成流行。
33、 ?。ㄋ模┢渌?沙眼衣原體所致的結(jié)膜炎和肺炎見于新生兒。
34、尿支原體和Gardnarella vaginalis可寄殖于腎移植病人,后者也易感染肺孢子蟲和弓形體。
35、輸血時(shí)可傳播瘧疾等。
36、阿米巴原蟲、犬弓首蛔蟲和糞類圓線蟲感染常見于精神病病人或智能低下兒童。
37、類圓線蟲也可借器官移植而散播。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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