碳水化合物抗原242(CA242)是臨床常用的腫瘤標志物，已被證明是結直腸癌(CRC)的獨立預后因素，在結直腸癌根治性切除術后的隨訪中可以補充癌胚抗原(CEA)。
然而，以往大多數(shù)關于CA242的研究僅限于其術前水平，忽略了圍手術期的變化模式和縱向軌跡，這可能為CRC預后監(jiān)測提供更多信息。本研究基于包括接受 I-III 期 CRC 根治性切除的患者的回顧性隊列，旨在評估 CA242 動態(tài)變化與 CRC 預后之間的關聯(lián)。
2271 名患者術前 CA242 正常，531 名患者升高。術前CA242升高的患者分為術后CA242正?；M和持續(xù)升高組，以及術后/術前CA242比率低組和高組。
術后 CA242 持續(xù)升高的患者的 RFS 低于術后 CA242 恢復正常的患者，表明術后 CA242 是與術前 CA242 互補的獨立預后因素。術后/術前CA242比值也與RFS顯著相關，聯(lián)合分析表明CA242比值可以進一步對術后CA242正常且持續(xù)升高的患者的復發(fā)風險進行分層。
使用潛在類生長混合模型擬合術前至術后 36 個月的縱向 CA242 軌跡，包括 1620 名患者和 12906 個 CA242 測量值?？v向 CA242 被確定為三個軌跡組，標記為低穩(wěn)定、早起和晚起。與低穩(wěn)定組相比，早起組和晚起組的 RFS 調整后 HR 分別為 2.30(95%CI：1.58~3.35，P < 0.001)和 1.36(95%CI：1.03~1.80，P < 0.001)。 P = 0.029)。
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