關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則,醫(yī)療保險(xiǎn)法全文這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、國(guó)家建立以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善醫(yī)療救助等相互銜接、共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
3、具備多種身份的人員,按照可享受的最高待遇給予補(bǔ)貼,不得重復(fù)補(bǔ)貼。
4、 意見稿明確了六類不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,包括應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的;體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢;國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用。
5、 意見稿提出,鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),支持商業(yè)保險(xiǎn)公司擴(kuò)大重疾險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品范圍。
6、鼓勵(lì)用人單位和城鄉(xiāng)集體經(jīng)濟(jì)組織按照規(guī)定為職工和成員購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。
7、 不得以低于成本報(bào)價(jià)競(jìng)標(biāo) 意見稿明確提出,國(guó)家建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)制度。
8、參加投標(biāo)的醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)遵循公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符的原則,合理定價(jià),不得以低于成本的報(bào)價(jià)競(jìng)標(biāo),不得以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場(chǎng)支配地位等方式競(jìng)標(biāo)。
9、醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)開展藥品和醫(yī)用耗材成本價(jià)格調(diào)查,實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)信用評(píng)價(jià)制度,依法加強(qiáng)對(duì)以價(jià)格壟斷、哄抬價(jià)格等方式侵害醫(yī)療保障基金的違法行為的監(jiān)督檢查。
10、 企業(yè)有低于成本價(jià)競(jìng)標(biāo)、行賄、不履行供貨承諾等行為的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,沒收違法所得;中標(biāo)的中標(biāo)無效,處中標(biāo)項(xiàng)目金額5‰以上10‰以下的罰款;對(duì)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員處對(duì)單位罰款數(shù)額5%以上10%以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制或中止相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)或相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材參與集中采購(gòu)的資格并予以公告;違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法給予處罰。
11、 明確個(gè)人騙保處罰措施 意見稿明確了醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、個(gè)人等相關(guān)違法行為及處罰措施。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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