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1、簡介 扁鵲(公元前407—前310)姬姓,秦氏,名越人,又號盧醫(yī),春秋戰(zhàn)國時期名醫(yī)。
2、勃海郡鄭(今河北任丘)人,一說為齊國盧邑(今山東長清)人。
3、由于他的醫(yī)術(shù)高超,被認(rèn)為是神醫(yī),所以當(dāng)時的人們借用了上古神話的黃帝時神醫(yī)“扁鵲”的名號來稱呼他。
4、少時學(xué)醫(yī)于長桑君,盡傳其醫(yī)術(shù)禁方,擅長各科。
5、在趙為婦科,在周為五官科,在秦為兒科,名聞天下。
6、秦太醫(yī)李醢術(shù)不如而嫉之,乃使人刺殺之。
7、扁鵲奠定了中醫(yī)學(xué)的切脈診斷方法,開啟了中醫(yī)學(xué)的先河。
8、相傳有名的中醫(yī)典籍《難經(jīng)》為扁鵲所著。
9、 成就 發(fā)明四診法 扁鵲在診視疾病中,已經(jīng)應(yīng)用了中醫(yī)全面的診斷技術(shù),即后來中醫(yī)總結(jié)的四診法:望診(看看他的臉色等)、聞診(聽聽病人最近做了什么事情后生?。?、問診(問問有沒有干可以導(dǎo)致生病的一些事情)和切診(看看他的脈搏),當(dāng)時扁鵲稱它們?yōu)橥⒙犅?、寫影和切脈。
10、這些診斷技術(shù),充分地體現(xiàn)在史書所記載他的一些治病的案例中。
11、他精于望色,通過望色判斷病證及其病程演變和預(yù)后。
12、如他晉見蔡桓侯時,通過望診判斷出桓侯有病,但是病情尚淺,病位還只是在體表腠理的部位。
13、他勸蔡桓侯接受治療,如不治則病情將會加深。
14、桓侯因自我感覺良好,拒絕治療。
15、不久,扁鵲再度晉見桓侯時,指出其病情已加重,病位已進(jìn)展到血脈,再次勸說其接受治療,以免病情更加發(fā)展。
16、桓侯仍然拒絕治療,心中不悅,認(rèn)為扁鵲在炫耀自己,并以此牟利。
17、當(dāng)扁鵲第三次晉見他時,認(rèn)為病情已惡化,病位進(jìn)入到內(nèi)部腸胃,如不及時治療,終將難治。
18、桓侯仍不予理睬。
19、最后一次,扁鵲通過望診,判斷桓侯病情危重,已進(jìn)入到骨髓深處,病入膏肓,無法救治。
20、果然不出所料,齊桓侯不久即發(fā)病,終于不治而死。
21、此病例說明扁鵲當(dāng)時已經(jīng)能很好應(yīng)用望診,而且診斷水平相當(dāng)高。
22、 扁鵲的切脈診斷法也很突出,具有較高水平。
23、《史記》稱贊扁鵲是最早應(yīng)用脈診于臨床的醫(yī)生。
24、先秦時期,中醫(yī)的脈診是三部九候診法,即在診病時,須按切全身包括頭頸部、上肢、下肢及軀體的脈。
25、扁鵲脈診及其理論可從虢太子這一病例的診斷中體現(xiàn)出來。
26、當(dāng)時虢太子已昏迷不醒,扁鵲通過脈診判斷為“尸蹶”。
27、他認(rèn)為患者的陰陽脈失調(diào),陽脈下陷,陰脈上沖,也即陰陽脈不調(diào)和,導(dǎo)致全身脈象出現(xiàn)紊亂,故患者表現(xiàn)如死狀。
28、其實(shí),患者并未真正死亡,除脈診外,他還觀察到患者鼻翼微動。
29、結(jié)合切摸,他發(fā)現(xiàn)兩大腿的體表仍然溫暖,因而敢于下此判斷。
30、扁鵲是我國歷史上最早應(yīng)用脈診來判斷疾病的醫(yī)生,并且提出了相應(yīng)的脈診理論。
31、 醫(yī)學(xué)思想 在治療方面,扁鵲能熟練運(yùn)用綜合治療的方法。
32、其中,從治療虢太子一例,他所用的方法有砥石,即針刺法,還有熱熨法和服湯藥法等。
33、綜合療法為扁鵲行醫(yī)時的主要治療措施。
34、先秦時期,在臨證中,醫(yī)學(xué)尚未明確分科。
35、盡管《周禮》中已有獸醫(yī)、食醫(yī)、疾醫(yī)和瘍醫(yī)之分,但這僅僅是在宮廷中的設(shè)置。
36、獸醫(yī)、食醫(yī)、瘍醫(yī)分別管理牲畜疾病、宮廷飲食調(diào)配和以刀剪割切的外科等事項(xiàng)。
37、除此以外的其他病證,都屬疾醫(yī)的范疇。
38、扁鵲是一位能兼治各科疾病的多面手,齊桓侯、虢太子等案例,都說明他是內(nèi)科方面的能手。
39、扁鵲還能根據(jù)當(dāng)?shù)氐男枰?,隨俗為變地開展醫(yī)療活動。
40、當(dāng)他游歷到秦國時(今陜西咸陽一帶),就專治小兒疾??;當(dāng)他云游到邯鄲(當(dāng)時為趙國都城)時,又主要診視婦科病證;而當(dāng)他到雒陽(當(dāng)時是周國的首都,今為河南洛陽)時,便主要從事老年人病證的治療,多醫(yī)治耳、眼等五官病證。
41、據(jù)記載,扁鵲還精于外科手術(shù),而且應(yīng)用了藥物麻醉來進(jìn)行手術(shù)。
42、 扁鵲在自己的醫(yī)療生涯中,不僅表現(xiàn)出高超的診斷和治療水平,還表現(xiàn)出高尚的醫(yī)德。
43、他謙虛謹(jǐn)慎,從不居功自傲。
44、如他治好虢太子的尸蹶證后,虢君十分感激,大家也都稱贊他有起死回生之術(shù),扁鵲卻實(shí)事求是地說:“這是患者并沒有死,我只不過能使他重病消除、回復(fù)他原來的狀態(tài)而已,并沒有起死回生的本領(lǐng)。
45、” 預(yù)防思想 扁鵲十分重視疾病的預(yù)防。
46、從齊桓侯這個案例來看,他之所以多次勸說及早治療,就寓有防病于未然的思想。
47、他認(rèn)為對疾病只要預(yù)先采取措施,把疾病消滅在初起階段,是完全可以治好的。
48、他曾頗有感觸地指出:客觀存在的疾病種類很多,但醫(yī)生卻苦于治療疾病的方法太少。
49、因此,他很注重疾病的預(yù)防。
50、 治療原則 先秦時期,在《史記》中有扁鵲的 “六不治”。
51、這六不治包括:信巫不信醫(yī);驕恣不論于理;輕身重財(cái);衣食不能適;形羸不能服;衣食不能適;陰陽并,藏氣不定。
52、即六種病人:一是依仗權(quán)勢,驕橫跋扈的人;二是貪圖錢財(cái),不顧性命者;三是暴飲暴食,飲食無常者;四是病深不早求醫(yī)者;五是身體虛弱不能服藥者;六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道者。
53、他的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)極其豐富,曾編撰過頗有價值的《扁鵲內(nèi)經(jīng)》9卷和《扁鵲外經(jīng)》12卷,可惜均已失傳,這是祖國醫(yī)學(xué)的極大損失。
54、扁鵲在總結(jié)前人醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上創(chuàng)造總結(jié)出望(看氣色)、聞(聽聲音)、問(問病情)、切(按脈搏)的診斷疾病的方法。
55、在這四診法中,扁鵲尤擅長望診和切診。
56、當(dāng)時,扁鵲的切脈技術(shù)高超,名揚(yáng)天下。
57、扁鵲無私地把自己的醫(yī)術(shù)傳授給門徒,他的徒弟子陽、子豹、子越等人都是有所成就的人。
58、 扁鵲學(xué)派 后來在漢代出現(xiàn)的《黃帝八十一難經(jīng)》一書,有人認(rèn)為是根據(jù)扁鵲的醫(yī)術(shù),尤其是關(guān)于脈診知識而整理成書的,并且署名扁鵲(秦越人)所著。
59、近代還有人認(rèn)為他的學(xué)說影響深遠(yuǎn),形成了扁鵲學(xué)派。
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