關(guān)于利福平的不良反應(yīng)和注意事項,利福平的不良反應(yīng)這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、建議: ①對本品或利福霉素類抗菌藥過敏者、肝功能嚴重不全、膽道阻塞者和3個月以內(nèi)孕婦禁用。
2、 ②酒精中毒、肝功能損害者、嬰兒、3個月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。
3、 ③利福平可致肝功能不全,原有肝病患者,僅在有明確指征情況下方可慎用,治療開始前、治療中嚴密觀察肝功能變化,肝損害一旦出現(xiàn),立即停藥。
4、發(fā)生肝損害后,在加強保肝治療的情況下可暫不停藥,若持續(xù)升高或重度升高,引起黃疸者應(yīng)停藥,則需停藥,并給予保肝等綜合治療。
5、應(yīng)根據(jù)肝損害程度、結(jié)核病的臨床表現(xiàn)和醫(yī)師的經(jīng)驗決定。
6、無肝損害癥狀,可在保肝治療的同時繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物;有肝損害癥狀或有肝損害促發(fā)因素應(yīng)停藥;肝功能異常伴有黃疸或發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等變態(tài)反應(yīng)者應(yīng)停藥;肝功能雖正常,但有明顯黃疸也應(yīng)停藥。
7、停藥期間,若結(jié)核病變輕,痰菌陰性,可待肝功能恢復(fù)后再給予抗結(jié)核治療;若結(jié)核病變廣泛、中毒癥狀明顯、痰菌陽性,可選用乙胺丁醇、鏈霉素、氧氟沙星或左氧氟沙星治療。
8、藥物性肝損害者,均應(yīng)給予保肝藥物(如聯(lián)苯雙脂、凱西萊、甘利欣等)治療,促進肝功能的恢復(fù)。
9、嚴重肝損害的病死率高,應(yīng)積極進行肝功能衰竭的治療,包括支持治療和給予還原型谷胱甘肽、門冬氨酸鉀鎂等改善肝功能的藥物等。
10、由于藥物性肝損害缺乏特效性治療措施,預(yù)防尤其重要。
11、老年人、長期嗜酒、營養(yǎng)不良、原有糖尿病、肝病或其他因素造成肝功能異常者,服用RFP較易發(fā)生肝損害,應(yīng)特別警惕,密切觀察。
12、任何服用RFP的病人在用藥前、治療中均應(yīng)監(jiān)測肝功能,至少在治療的頭2~3個月必須檢測,每月一次,必要時數(shù)天一次。
13、此外,應(yīng)將肝損害的有關(guān)知識告訴病人,一旦出現(xiàn)肝炎癥狀,以便及時檢查肝功能。
14、RFP致嚴重肝功能損害者肝功能恢復(fù)正常后不宜再用,以免再次發(fā)生肝損害。
15、一旦發(fā)生變態(tài)反應(yīng)應(yīng)立即停藥進行對癥處理。
16、如果再用,應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量;如再次發(fā)生,應(yīng)停藥。
17、 ④高膽紅素血癥可能是利福平與膽紅素競爭排泄的結(jié)果。
18、治療初期2一3個月應(yīng)嚴密監(jiān)測肝功能變化。
19、 ⑤單用利福平治療結(jié)核病或其他細菌性感染時病原菌可迅速產(chǎn)生耐藥性,因此本品必須與其他藥物合用,治療可能需持續(xù)6個月一2年,甚至數(shù)年。
20、 ⑥利福平可能引起白細胞和血小板減少,并導(dǎo)致齒釀出血和感染、傷口愈合延遲等。
21、此時應(yīng)避免拔牙等手術(shù),用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象。
22、 ⑦利福平應(yīng)于餐前l(fā)h或餐后Zh服用,清晨空腹一次服用吸收最好,因進食影響本品吸收。
23、 ⑧肝功能減退的患者常需減少劑量。
24、 ⑨有腎疾患、腎切除或腎移植病人,必須調(diào)整本藥的劑量,并密切觀察腎功能。
25、 ⑩注意藥物相互作用:與乙胺丁醇合用有加強視力損害的可能。
26、有酶促作用,可使雙香豆素類抗凝藥、口服降糖藥、洋地黃類、皮質(zhì)激素、氨苯礬等藥物加速代謝而降效。
27、長期服用本藥可降低避孕藥的作用而導(dǎo)致避孕失敗。
28、本藥可干擾維生素D的代謝,可導(dǎo)致骨軟化,在營養(yǎng)不良的人或孕婦,其發(fā)病危險性較大。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
標(biāo)簽:
免責(zé)聲明:本文由用戶上傳,如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!