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胬肉

導(dǎo)讀 治療翼狀胬肉的常規(guī)方法1 抗生素用抗生素眼藥水以控制結(jié)膜炎癥減輕充血。在充血較重時(shí)可加用皮質(zhì)類固醇眼藥水。為減少外界剌激可戴適當(dāng)?shù)淖?

治療翼狀胬肉的常規(guī)方法1.抗生素用抗生素眼藥水以控制結(jié)膜炎癥減輕充血。在充血較重時(shí)可加用皮質(zhì)類固醇眼藥水。為減少外界剌激可戴適當(dāng)?shù)淖兩R。2.其他小而靜止的翼狀胬肉無(wú)需治療。如胬肉為進(jìn)行性或已接近瞳孔區(qū)影響視力或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限時(shí)則可行于術(shù)切除。對(duì)不愿意接受手術(shù)的患者,可用2000~3000U/ml的爭(zhēng)光霉素液0.3ml在表面麻醉下注射于翼狀胬肉的頸部及體部,每周1次,3~6次為1療程。為減輕局部反應(yīng),可在對(duì)側(cè)球結(jié)膜下注射0.3ml強(qiáng)的松龍、四環(huán)素可的松眼膏包扎。3.冷凍治療用40.C的冷凍頭接觸胬肉頭部及頸部,破壞其新生血管并使之萎縮。用于較小和較薄的翼狀胬肉。4.手術(shù)治療(1)適應(yīng)證①翼狀胬肉為進(jìn)行性、肥厚且充血;②胬肉已侵人近瞳孔區(qū)影響視力。翼狀胬肉的于術(shù)治療要求應(yīng)該達(dá)到3個(gè)主要目的:①應(yīng)安全地將胬肉切除干凈;②達(dá)到良好的光學(xué)效果;③避免復(fù)發(fā)。因此,在選擇手術(shù)方法時(shí)要特別慎重。(2)手術(shù)方法①翼狀胬肉單純切除術(shù)適應(yīng)于翼狀胬肉侵入角膜較多,且為進(jìn)行性胬肉或接近瞳孔緣威脅患眼視功能者,或?qū)Π變?nèi)障、角膜移植術(shù)切口有影響或手術(shù)后會(huì)刺激翼狀胬肉發(fā)展者,或胬肉有礙患者美觀者。此種手術(shù)方法操作亦較簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短,但術(shù)后易復(fù)發(fā)。②翼狀胬肉切除聯(lián)合游離結(jié)膜瓣移植術(shù)適應(yīng)于翼狀胬肉較大且較充血肥厚、生長(zhǎng)較快者,或翼狀胬肉切除術(shù)中結(jié)膜缺失較多者。此手術(shù)方法操作相對(duì)較復(fù)雜,并有一定難度,且用于移植的結(jié)膜瓣特別要預(yù)防正反面顛倒,但手術(shù)效果較好,術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。③翼狀胬肉切除及帶蒂結(jié)膜瓣移植術(shù)此種手術(shù)方法亦適用于胬肉較肥厚充血、長(zhǎng)較快者。由于結(jié)膜富有彈性和很好的依從性,利用這一特性可將鄰接翼狀胬肉切除區(qū)的球結(jié)膜分離,作適當(dāng)?shù)乃山饧糸_后進(jìn)行移位移植,以修復(fù)暴露的鞏膜區(qū)。此法不會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜瓣被反轉(zhuǎn),且血液供應(yīng)好,被移植的結(jié)膜生長(zhǎng)愈合較快。缺點(diǎn)是結(jié)膜被牽拉移位時(shí)可能有一定張力,故縫合傷口時(shí)應(yīng)良好對(duì)位以免結(jié)膜傷口裂開。

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