關于腎功能減退的患者使用環(huán)丙沙星時應怎么調整劑量,腎功能減退的患者使用環(huán)丙沙星時這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現在讓我們一起來看看吧!
1、·根據感染的嚴重程度、病原菌種類及藥敏試驗結果等,選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。
2、 ·根據患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內排出途徑,調整給藥劑量及方法。
3、 抗菌藥物的選用及給藥方案調整 維持原治療量或劑量略減 此類抗感染藥物主要由肝膽系統(tǒng)排泄或由肝臟代謝,如大環(huán)內酯類、利福平等;或經腎和肝膽系統(tǒng)同時排出的抗菌藥物,如青霉素類和頭孢菌素類的部分品種,如哌拉西林、頭孢哌酮等。
4、 劑量需適當調整 此類抗感染藥物主要經。
5、腎排泄,藥物本身并無腎毒性,或僅有輕度腎毒性,應根據腎功能減退的程度適當調整藥物劑量。
6、如青霉素類、頭孢菌素類的大多數品種,氟喹諾酮類中的氧氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星等。
7、 避免選用 如確有指征使用該類藥物時,需在血藥濃度監(jiān)測下減量應用達到個體化給藥;也可按照腎功能減退程度(以內生肌酐清除率為準)減量給藥,療程中需嚴密監(jiān)測患者腎功能。
8、此類藥物具有明顯腎毒性,且主要由腎排出,如氨基糖苷類、多肽類等。
9、必須選用某些不良反應明顯的品種時,有條件者應做血藥濃度監(jiān)測。
10、腎功能減退時,劑量調整的計算方法 減量法 即藥物的初始劑量不變,用藥間隔不變,但維持量減少。
11、 病人所需藥量-正常劑量/病人血肌酐值(mg/d1) (正常人血肌酐值約為1 mg/d1) 間歇延長法用藥劑量不變,延長給藥間隔。
12、 病人用藥間期-正常人用藥間期×病人血肌酐值(mg/d1) 估計法 根據腎功能損害程度,粗略估計腎排泄藥量,據以調整用藥。
13、 腎功能損害的程度以內生肌酐清除率最具參考價值,并可根據內生肌酐清除率調整給藥劑量及給藥時間間隔。
14、內生肌酐清除率可直接測定或通過患者血肌酐值按下述公式計算。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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