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壞疽病是什么病(壞疽)

導(dǎo)讀 關(guān)于壞疽病是什么病,壞疽這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道,今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!1、什么是氣性壞疽氣性壞

關(guān)于壞疽病是什么病,壞疽這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道,今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!

1、什么是氣性壞疽氣性壞疽的病變是由于各種氣性壞疽桿菌侵入傷口后引起的廣泛性的肌肉壞死的一種迅速發(fā)展的嚴(yán)重性感染。

2、什么原因引起氣性壞疽 各種氣性壞疽桿菌侵入傷口后引起的廣泛性的肌肉壞死的一種迅速發(fā)展的嚴(yán)重性感染。

3、伴隨著肌肉廣泛性壞死,可有氣體或無(wú)氣體產(chǎn)生,伴隨著嚴(yán)重的毒血癥,通常發(fā)生于開(kāi)放性骨折、深層肌肉廣泛性挫傷,傷口內(nèi)有死腔和異物存在或伴有血管損傷以至局部組織血供不良的傷病員,偶也可發(fā)生于擇期手術(shù),尤其是下肢、結(jié)腸和膽囊手術(shù)后。

4、 主要致病菌是梭狀芽胞桿菌為革蘭氏染色陽(yáng)性厭氧桿菌,有許多種,但往往以產(chǎn)氣莢膜菌、惡性水腫桿菌和腐敗菌為主要,其次為產(chǎn)芽胞桿菌和溶組織桿菌等,通常是兩種以上致病菌的混合感染。

5、故以前稱為氣性壞疽,目前稱為梭狀芽胞桿菌性肌壞死較為適當(dāng)。

6、 氣性壞疽有什么癥狀 1.潛伏期一般為1-4天,但也有短至6小時(shí),長(zhǎng)至6日,多數(shù)在受傷后3日發(fā)病。

7、 2.傷部“脹裂樣”劇痛常是最早出現(xiàn)的癥狀,一般止痛藥不能控制。

8、 3.傷口周圍紅腫,皮膚蒼白、緊張、發(fā)亮隨后轉(zhuǎn)紫色,最后變黑色,并出現(xiàn)有暗紅色液體的大小水泡。

9、傷口可流出帶有惡臭的漿液或血性液體。

10、 4.輕壓傷口周圍可聽(tīng)到捻發(fā)音,并有氣泡和血性液體溢出。

11、 5.傷口內(nèi)肌肉暗紅腫脹,失去彈性,刀割時(shí)不收縮,亦不出血。

12、 6.病人極度軟弱、表情淡漠、煩燥不安并有恐懼感,但神志清,也可發(fā)生譫妄。

13、面色蒼白出虛汗、脈速,呼吸急促,貧血、高熱。

14、晚期可出現(xiàn)黃疸和血壓下降,多器官功能衰竭。

15、紅細(xì)胞下降至1×10的12次方 ̄2×10的12次方/L(100萬(wàn) ̄200萬(wàn)/mm3)白細(xì)胞一般不超過(guò)12×10的9次方 ̄15×10的9次方/L(12000 ̄15000萬(wàn)/mm3)傷口滲液中可見(jiàn)大量革蘭氏陽(yáng)性粗大桿菌。

16、氣性壞疽需要做哪些檢查 1.有開(kāi)放性創(chuàng)傷史,特別是肌肉豐富的下肢廣泛性損傷。

17、 2.傷口周圍皮膚有捻發(fā)音,傷口內(nèi)的分泌物中找到大量革蘭氏陽(yáng)性桿菌,白細(xì)胞計(jì)數(shù)很少,X線檢查傷口肌群有氣體,是診斷氣性壞疽的三個(gè)主要依據(jù)。

18、 3.全身中毒證狀明顯,高熱可達(dá)40℃,呼吸脈搏加快,煩燥不安,嚴(yán)重貧血,黃疸。

19、甚至神志不清,昏迷。

20、 4.厭氧細(xì)菌培養(yǎng)和病理活檢可肯定診斷。

21、如何治療 1.立即積極治療,嚴(yán)格隔離,加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)防交叉感染。

22、 2.清創(chuàng)引流,切口必須充分,用大量3%雙氧水沖洗,傷口徹底開(kāi)放。

23、肢體廣泛壞死者應(yīng)行截肢術(shù),以挽救生命。

24、 3.大量應(yīng)用抗生素。

25、術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后肌肉或靜滴大劑量抗生素往往以青酶素G為首選,毒血癥和局部情況好轉(zhuǎn)后減量應(yīng)用,如青酶素過(guò)敏可改用紅酶素,必要時(shí)可選用先鋒酶素,先鋒必等頭孢類抗生素。

26、通過(guò)藥敏選擇抗生素。

27、 4.高壓氧治療,可在3個(gè)大氣壓的純氧下進(jìn)行治療,第一天3次,每次2-4小時(shí),以后每天2次。

28、 5.全身支持治療。

29、認(rèn)真糾正水、電解質(zhì)平衡及酸堿平衡,大量維生素,能量合劑。

30、每次輸入新鮮血,給予高蛋白,高熱量飲食。

31、 6.中藥治療。

本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。

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