鉛中毒是什么引起的

急性鉛中毒多由于誤服醋酸鉛、碳酸鉛、鉻酸鉛、四乙基鉛及呼吸其粉塵或煙塵、蒸汽以及皮膚吸收或口服其溶劑而中毒。過量接觸、吸入鉛化合物或含鉛中藥，如樟丹、黑錫丹、羊癲瘋丸等，以及使用含鉛化妝品等也可引起中毒。 急性鉛中毒的中毒機(jī)理，主要是鉛及其鉛化合物進(jìn)入細(xì)胞后可與酶的琉基結(jié)合，抑制酶的功能。同時(shí)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害特別明顯，可干擾合成血紅蛋白的酶，引起卟啉代謝異常。鉛作用于細(xì)胞膜可引起溶血，并出現(xiàn)造血、神經(jīng)、消化、泌尿系統(tǒng)等一系列癥狀。 急性鉛中毒的臨床表現(xiàn) 1．消化系統(tǒng)表現(xiàn)如惡心、嘔吐、食欲不振、口有金屬味、流涎、腹脹、便秘、便血、腹絞痛并喜按，還可有肝腫大、黃疸和肝功能減退等。 2．神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭痛、眩暈、煩跺不安、失眠、嗜睡、易激動(dòng)，重者可有譫妄、抽搐、驚厥、昏迷，甚至腦水腫和周圍神經(jīng)炎的表現(xiàn)也可出現(xiàn)。 3．血液系統(tǒng)表現(xiàn)出面色蒼白、心悸、氣短等貧血癥狀。 4．泌尿系統(tǒng)癥狀有腰痛、水腫、蛋白尿、血尿、管型尿，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腎衰竭。 急性鉛中毒的急救法 1．口服中毒者，可立即給予大量濃茶或溫水，刺激咽部以誘導(dǎo)催吐，然后給予牛奶、蛋清、豆?jié){以保護(hù)胃粘膜。 2．對(duì)癥急救。對(duì)腹痛者可用熱敷或口服阿托品0．5—1．O毫克；對(duì)昏迷者應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)異物，保持呼吸道的通暢，防止異物誤入氣管或呼吸道引起窒息。 3．經(jīng)上述現(xiàn)場(chǎng)急救后，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救，以免耽誤時(shí)間，危及患者生命。 成年人鉛中毒后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)：疲勞、情緒消沉、心臟衰竭、腹部疼痛、腎虛、高血壓、關(guān)節(jié)疼痛、生殖障礙、貧血等癥狀。孕婦鉛中毒后會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、新生兒體重過輕、死嬰、嬰兒發(fā)育不良等嚴(yán)重后果。而兒童經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)：食欲不振、胃疼、失眠、學(xué)習(xí)障礙、便秘、惡心、腹瀉、疲勞、智商低下、貧血等癥狀。 鉛中毒的危害主要表現(xiàn)在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等終生性的傷害上： 鉛對(duì)多個(gè)中樞和外圍神經(jīng)系統(tǒng)中的特定神經(jīng)結(jié)構(gòu)有直接的毒害作用。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，大腦皮層和小腦是鉛毒性作用的主要靶組織；而在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸突則是鉛毒害的主要靶組織。其中鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒害主要表現(xiàn)為以下4種：（1）使鉛中毒者的心理發(fā)生變化，例如成人鉛中毒后會(huì)出現(xiàn)憂郁、煩躁、性格改變等癥狀，而兒童則表現(xiàn)為多動(dòng)。（2）鉛中毒會(huì)導(dǎo)致智力下降，尤其是兒童會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙，據(jù)報(bào)道高鉛兒童的IQ值平均比低鉛兒童低4－6分。（3）鉛中毒會(huì)導(dǎo)致感覺功能障礙，例如很多鉛中毒病人時(shí)會(huì)出現(xiàn)視覺功能障礙：視網(wǎng)膜水腫、球后視神經(jīng)炎、盲點(diǎn)、眼外展肌麻痹、視神經(jīng)萎縮、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、瞳孔調(diào)節(jié)異常、弱視或視野改變；或嗅覺、味覺障礙等。（4）鉛對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的主要影響是降低運(yùn)動(dòng)功能和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，肌肉損害是嚴(yán)重鉛中毒的典型證明之一。 鉛對(duì)血液系統(tǒng)的主要作用表現(xiàn)在2個(gè)方面，一是抑制血紅蛋白的合成，二是縮短循環(huán)中的紅細(xì)胞壽命，這些影響，最終會(huì)導(dǎo)致貧血。 鉛對(duì)心血管系統(tǒng)的傷害主要表現(xiàn)在：（1）心血管病死亡率與動(dòng)脈中鉛過量密切相關(guān)，心血管病患者血鉛和24小時(shí)尿鉛水平明顯高于非心血管病患者。（2）鉛暴露能引起高血壓。（3）鉛暴露能引起心臟病變和心臟功能變化。 骨骼是鉛毒性的重要靶器官系統(tǒng)，鉛一方面通過損傷內(nèi)分泌器官而間接影響骨功能和骨礦物代謝的調(diào)節(jié)能力，另一方面通過毒化細(xì)胞、干擾基本細(xì)胞過程和酶功能、改變成骨細(xì)胞－破骨細(xì)胞耦聯(lián)關(guān)系并影響鈣使系統(tǒng)從而直接干擾骨細(xì)胞的功能。 由此可見鉛中毒的危害之嚴(yán)重，因此預(yù)防和檢測(cè)工作就變得非常重要?？墒倾U中毒后的癥狀往往非常隱蔽難以被發(fā)現(xiàn)，所以目前最可靠的方法就是血檢

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