基底細(xì)胞癌多發(fā)生于30歲后,70歲為高峰,好發(fā)于頭面部,尤以鼻、眼瞼及頰部最為常見。基本損害為針頭至綠豆大、半球形、蠟樣或半透明結(jié)節(jié)。85%患者發(fā)生于頭頸曝光部位。掌跖和黏膜罕見。皮損通常單發(fā),但亦有發(fā)生數(shù)個(gè)甚至多數(shù)者,基底細(xì)胞癌早期表現(xiàn)為局部皮膚略呈隆起、淡黃色或粉紅色小結(jié)節(jié),僅有針頭或綠豆大小,呈半透明結(jié)節(jié),質(zhì)硬,表皮菲薄,伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張,但無(wú)疼痛或壓痛。病變位于表皮深層者,表面皮膚略凹陷,失去正常皮膚的光澤和紋理,經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后,表現(xiàn)出現(xiàn)鱗片狀脫屑,以后反復(fù)結(jié)痂、脫屑,表現(xiàn)潰爛、滲血。當(dāng)病灶繼續(xù)增大時(shí),中間形成淺表潰瘍,其邊緣參差不齊,似蟲蝕樣?;准?xì)胞癌表面形成多種多樣,根據(jù)肉眼所見形態(tài),大致可分為以下幾種類型:1.結(jié)節(jié)潰瘍性基底細(xì)胞癌(Nodulo-ulcerative basal cell carcinoma) 最常見,占基底細(xì)胞癌之50%~54%,損害為單個(gè),好發(fā)于顏面,特別是頰部、鼻旁溝、前額等處。(1)結(jié)節(jié)型(nodular type):損害為突出皮膚、自針頭大小至綠豆大小,初起為小的蠟樣結(jié)節(jié),緩慢增大,非炎癥性淺黃褐或淡灰白色、蠟樣或半透明(如珍珠樣)的結(jié)節(jié),質(zhì)硬,表面皮紋消失,表皮菲薄伴淺表毛細(xì)血管擴(kuò)張,表皮一般不潰破(圖1),稍受外傷即出血。
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