導(dǎo)讀 河南鄭州解放軍信息醫(yī)院;(一) 甲狀腺素測定1,血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3)2 總四碘甲狀腺原氨酸(TT4)3 游離T3(FT3)4 游離T4(FT4
河南鄭州解放軍信息醫(yī)院;(一) 甲狀腺素測定1,血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3)2.總四碘甲狀腺原氨酸(TT4)3.游離T3(FT3)4.游離T4(FT4) 5.反T3上述指標(biāo)的高低,直接反應(yīng)甲狀腺的功能態(tài)度,升高表示功能亢進(jìn),降低表示功能減退,注意:由于總T3,T4在妊娠,服避孕藥時可增高,在接受雄激素和潑尼松治療,腎病綜合征,肝功能衰竭,服用苯妥英鈉等藥物可減低,因此不能僅憑上兩項檢查來診斷甲亢。但游離T3游離T4不受上述因素影響(二)促甲狀腺素(TSH),促甲狀腺素由垂體產(chǎn)生,有促進(jìn)甲狀腺濾泡細(xì)胞產(chǎn)生總T3.總T4的作用,TSH的高低受甲狀腺素負(fù)反饋控制,甲亢時,TSH降低,甲減時,TSH升高。(三)甲狀腺免疫指標(biāo) 甲狀腺免疫指標(biāo)包括:甲狀腺免疫球蛋白,(TG)正常值小于30%,甲狀腺微粒球蛋白(TM).正常值小于15% 甲狀腺刺激抗體(TSAB)甲狀腺免疫球蛋白和甲狀腺微粒球蛋白在甲亢時可升高,但滴度較低,6個月內(nèi)可恢復(fù)正常,對診斷甲亢意義不大,甲狀腺刺激抗體也是甲亢治療結(jié)束時必要查的項目,只要為陽性,就不能停藥,否則極易復(fù)發(fā)。(四)鑒別甲狀腺炎的種類 甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微??贵w, 甲狀腺組織活檢( 五)診斷甲狀腺腫瘤或觀察甲狀腺形態(tài),甲狀腺核素掃描, 甲狀腺超聲波 甲狀腺組織活檢。
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