由于溝通問(wèn)題和不常見(jiàn)的疼痛癥狀，治療和管理阿爾茨海默病 (AD) 患者的疼痛可能是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。阿片類(lèi)止痛藥被廣泛使用，但并非沒(méi)有副作用。
尋找減輕阿爾茨海默病患者疼痛的最佳治療方案是一個(gè)復(fù)雜且涉及多方面的問(wèn)題。最近對(duì)增加我們對(duì) AD、疼痛和止痛藥的整體了解的一項(xiàng)貢獻(xiàn)是博士學(xué)位。東芬蘭大學(xué)研究員 Aleksi Hamina，理學(xué)碩士(藥學(xué))的論文。他使用來(lái)自全國(guó)醫(yī)療保健登記冊(cè)的數(shù)據(jù)，研究了芬蘭 70,000 多名被診斷患有 AD 的人使用阿片類(lèi)藥物和其他止痛藥的情況。
“治療老年人的疼痛是一個(gè)非常重要的問(wèn)題，在不久的將來(lái)會(huì)變得更加重要。鎮(zhèn)痛藥的使用非常廣泛，但關(guān)于它們的危害和益處的證據(jù)并不像我們希望的那樣有力。這甚至對(duì)于患有認(rèn)知障礙(例如 AD)的人來(lái)說(shuō)更多，而且對(duì)于如何使用以及使用哪種止痛藥確實(shí)沒(méi)有足夠的研究，”Hamina 說(shuō)。
許多痛苦的面孔
老年人通常會(huì)報(bào)告疼痛，無(wú)論他們是否患有阿爾茨海默氏癥。然而，AD 使事情變得更加復(fù)雜，因?yàn)闇贤ń?jīng)常出現(xiàn)問(wèn)題，人們可能會(huì)通過(guò)行為和精神癥狀來(lái)表達(dá)他們的痛苦。事實(shí)上，抗精神病藥、抗焦慮藥和催眠藥經(jīng)常開(kāi)給患有 AD 的人，有時(shí)是為了緩解他們的疼痛癥狀。
“我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng) AD 患者服用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥時(shí)，抗精神病藥和苯二氮卓類(lèi)藥物的使用開(kāi)始減少。這可能表明他們的疼痛得到了更好的控制，盡管從我們使用的數(shù)據(jù)中無(wú)法確定，”Hamina 指出出去。
阿片類(lèi)藥物的使用很常見(jiàn)，而且通常是長(zhǎng)期的
阿爾茨海默病患者服用阿片類(lèi)藥物的頻率幾乎與沒(méi)有 AD 的人一樣。然而，阿片類(lèi)藥物的使用方式存在差異。藥丸通常被阿片類(lèi)藥物皮膚貼劑取代，其效果可持續(xù)數(shù)天。長(zhǎng)期使用阿片類(lèi)藥物在 AD 患者中也很常見(jiàn)：一旦開(kāi)始使用阿片類(lèi)藥物，超過(guò) 30% 的人會(huì)繼續(xù)使用六個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。
“長(zhǎng)期使用阿片類(lèi)藥物可能會(huì)有問(wèn)題，因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。無(wú)論如何，定期評(píng)估疼痛和阿片類(lèi)藥物的使用對(duì)所有患者都很重要，無(wú)論是否患有認(rèn)知障礙，”Hamina 說(shuō)。
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