印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)研究結(jié)果可能不支持對(duì)選定的有非特異性主訴 (NCS) 的老年患者進(jìn)行急性冠脈綜合征 (ACS) 肌鈣蛋白檢測(cè)。研究結(jié)果將發(fā)表在 2020 年 1 月的學(xué)術(shù)急診醫(yī)學(xué)(AEM) 雜志上，該雜志是學(xué)術(shù)急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì) (SAEM) 的期刊。
回顧性觀察性多中心隊(duì)列研究的主要作者是印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床急診醫(yī)學(xué)助理教授 Alfred Z. Wang 醫(yī)學(xué)博士。
王等。發(fā)現(xiàn)雖然在選定的患有 NSC 的老年患者中謹(jǐn)慎考慮 ACS，但 ACS 很少見(jiàn)。在一系列因非特異性主訴就診于急診室的老年患者中，大多數(shù)患者接受了肌鈣蛋白檢測(cè)，盡管 20% 的檢測(cè)患者肌鈣蛋白升高，但 ACS 的診斷率很低。只有 1.2% 的患者(6.0% 的肌鈣蛋白升高患者)被確定患有 ACS。此外，只有一名患者接受了血管造影，沒(méi)有患者接受再灌注治療;盡管如此，急診醫(yī)生還是接納了肌鈣蛋白升高的每個(gè)人。鑒于研究中的假陽(yáng)性率，作者認(rèn)為該研究結(jié)果可能不支持對(duì)老年患者進(jìn)行 ACS 常規(guī)肌鈣蛋白檢測(cè)。
雖然之前的研究發(fā)現(xiàn)患有 ACS 的老年患者，尤其是 75 歲以上的患者可能會(huì)出現(xiàn)非特異性主訴，但這是第一項(xiàng)確定 ACS 發(fā)生率并評(píng)估肌鈣蛋白檢測(cè)在有非特異性主訴的老年患者中的效用的研究。該研究提供了對(duì)非特異性投訴的 ACS 發(fā)生率的估計(jì)，提供了該人群中以前未知的基線(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)或預(yù)測(cè)試概率。
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