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1.痔瘡的非手術治療
1.膳食纖維療法:膳食纖維在胃和小腸中不能被消化液消化吸收,但通過回盲瓣到達結(jié)腸后,可以保存相當數(shù)量的水分,從而增加結(jié)腸內(nèi)容物的含量,即增加糞便中的水分含量,刺激結(jié)腸的運動和傳輸功能,軟化糞便。主要藥物有乳果糖、度米克、車前草等滲透性或膨脹性瀉藥。
2.口服藥物:包括微循環(huán)調(diào)節(jié)劑和非特異性藥物。近年來,基于肛墊理論,針對痔瘡血管的病理生理變化,一些微循環(huán)調(diào)節(jié)劑在緩解或消除痔瘡癥狀方面取得了令人滿意的效果。常用的藥物有香葉醇(愛脈朗)、復方銀杏葉提取物膠囊(京克福)、草木樨提取物片(小托治-M)、羥基蘆丁(孕婦用)、復方蘆丁、板栗提取物(七葉皂苷)(脈痔靈)、止血膠囊。非特異性藥物包括鎮(zhèn)痛藥、大便軟化劑、止血藥和消炎藥。
3.外用藥:中藥熏洗、坐浴、外敷、藥堵、痔瘡。
4.硬化劑注射法:特別是注射干痔的方法,是在中醫(yī)干痔散療法的基礎上發(fā)展起來的。目前影響最大的是小志玲。
硬化療法簡單且成本低廉。其可用于治療I期內(nèi)痔和結(jié)扎后出血。也可用于內(nèi)痔患者抗凝后。
5.紅外線凝固療法:
6.激光:
7.電療:有消化科醫(yī)生介紹了內(nèi)痔電療的方法,所有內(nèi)痔都可以電療。
8.雙極熱凝療法:該技術用于治療I期和II期痔瘡,目的是通過加熱使痔瘡組織壞死。此法已用于治療內(nèi)痔1000余例,被認為優(yōu)于橡皮筋結(jié)扎或紅外線凝固治療,但無長期隨訪結(jié)果。
9.微波熱凝療法:利用微波產(chǎn)生高頻熱量,促進局部血液循環(huán),使痔叢細胞變性、纖維化,從而達到止血、硬化的效果。1.二度內(nèi)痔、炎性內(nèi)痔、血栓性外痔效果最好,三度內(nèi)痔、重度脫垂環(huán)狀痔效果較差。
10.射頻治療:射頻也屬于高頻電的范疇。作用于組織時,可產(chǎn)生60-80度的高溫,使痔瘡組織表面凝固壞死,在血管內(nèi)形成血栓,止血效果好。僅用于治療內(nèi)痔。
11.磁場療法:其原理是在病灶周圍形成磁場,加速病灶內(nèi)的血液循環(huán),使組織恢復到生理狀態(tài)。對出血和炎性內(nèi)痔有明顯療效。復發(fā)率高。
12.ZZ肛腸綜合治療儀:是利用高頻電容場對生物體的內(nèi)生熱作用和DC在生物體中的電解作用,促進DC藥物離子導入的原理研制成功的多功能治療儀。該儀器的電極夾可夾住痔基底部,可達200高溫3-5秒。能封閉血管,使組織干燥凝固,但不使組織碳化,凝固的痔組織3-5天后脫落,從而達到治療目的。適用于各種程度的內(nèi)痔、外痔、混合痔。對于較大的混合痔,外痔一次不宜超過3個。這種療法不需要結(jié)扎治療內(nèi)痔和外痔,再次出血的可能性極小。臨床上用該治療儀治療各種痔瘡有效率為68-87%,方法簡單,痛苦小,愈合快。
13.銅離子電化學療法:國內(nèi)很多醫(yī)院采用銅針留置配合電療(銅離子電化學療法)用于痔瘡出血和脫垂。臨床應用結(jié)果表明,銅離子電化學
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